补肺健脾益肾汤对COPD稳定期的临床疗效观察及其调节T淋巴细胞免疫功能的机制探讨

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1目的1.1观察补肺健脾益肾汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺脾肾气虚患者的影响。1.2观察该方治疗稳定期COPD治疗前后患者外周血T淋巴细胞亚群、肺功能、症状积分及生命质量评分、6分钟步行距离的变化。1.3结合治疗前后观察指标的变化,探讨补肺健脾益肾汤调节稳定期COPD免疫低下的可能机制。2方法对入组的60例稳定期COPD患者按随机、对照原则,进行疗程为4周的临床试验观察。对照组30例,给予治疗方法:Ⅰ级按需使用短效支气管舒张剂沙丁胺醇(万托林)200ug;Ⅱ级规律使用沙丁胺醇200ug,异丙托溴胺(爱全乐)40ug,吸入Tid。治疗组30例,给予治疗方法:除上述西医常规治疗外,口服导师经验方补肺健脾益肾汤(人参、黄芪、防风、陈皮、茯苓、白术、蛤蚧、胡桃肉等组成)治疗,由附属医院制剂室煎成汤剂,100ml,口服,Tid。两组均进行健康教育、戒烟、吸氧。比较观察两组治疗前后患者外周血T淋巴细胞亚群、肺功能、症状积分及生命质量评分、六分钟步行距离的变化。3结果3.1补肺健脾益肾汤可显著调节外周血T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的水平(与对照组相比p<0.01)。3.2治疗组治疗后外周血T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平较治疗前显著改变(治疗前后相比p<0.05)。3.3补肺健脾益肾汤可有效改善稳定期COPD患者的临床症状、中医证候和肺通气功能、生命质量评分、六分钟步行试验(与对照组相比p<0.05)。4结论4.1补肺健脾益肾汤可有效改善稳定期COPD患者的临床症状、中医证候和肺通气功能、六分钟步行距离、生命质量评分,可显著改善外周血T淋巴细胞亚群水平。4.2补肺健脾益肾汤治疗稳定期COPD的疗效机理可能与其提高了患者细胞免疫功能从而提高机体抵抗外界病原微生物侵袭的能力有关。
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