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目的:喘息性疾病是一种变态反应性疾病,与呼吸道感染相关。调查显示,婴幼儿发生喘息的机率在逐年升高。喘息若反复发作,最终发展的趋势在很大程度上会成为哮喘。研究发现,在哮喘患者中,在3岁之前就已发生第一次喘息的约占70%。若是能早期干预和治疗喘息患儿,可防止其进一步发展成为哮喘的可能,进而可使支气管哮喘的发病率降低。本实验经过检测≤3岁初次喘息组、≤3岁多次喘息组、>3岁多次喘息组及正常组儿童血清中IL-4、IL-12、IL-37、25-(OH)D水平,并进行比较,探究IL-4、IL-12、IL-37、25-(OH)D在机体血清中的水平和儿童喘息性疾病发生的关联,并分析其和支气管哮喘发病机制之间的联系,进而为哮喘的早预防、早诊断提供依据。方法:随机选取2015年11月-2016年11月在河北医科大学第二医院儿科门诊就诊和在我院儿科住院的患者共72例,其中≤3岁初次喘息组20例、≤3岁多次喘息组18例、>3岁多次喘息组34例,排除先天性心脏病、胃食管反流、支气管异物、支气管肺发育不良、免疫性疾病等引起的喘息,同时排除维生素D干预者,且近2周内未使用激素及免疫抑制剂类药物。此外选取16例儿童设置为对照组,来源于到我院儿科生长发育门诊进行正常体检的儿童。所有入组儿童性别构成比差异无统计学意义,并得到入组患儿父母的知情同意。采集所有入组儿童外周静脉血标本,均离心,然后取血清标本放入-70摄氏度冰箱里进行冻存。用于测定血清中IL-4、IL-12、IL-37、25-(OH)D水平。并使用SPSS17.0统计学软件对所得实验数据进行分析。结果:1各组血清IL-4水平比较:≤3岁初次喘息组、≤3岁多次喘息组、>3岁多次喘息组及正常对照组IL-4水平分别为21.06±2.93pg/ml、23.88±3.91pg/ml、25.85±4.02pg/ml、17.74±1.77pg/ml。结果显示:≤3岁初次喘息组、≤3岁多次喘息组及>3岁多次喘息组血清IL-4水平均高于正常对照,差异有统计学意义(P<0.001);≤3岁多次喘息组血清IL-4水平较≤3岁初次喘息组升高,差异有统计学意义(P=0.018);≤3岁多次喘息组与>3岁多次喘息组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。2各组血清IL-12水平比较:≤3岁初次喘息组、≤3岁多次喘息组、>3岁多次喘息组及正常对照组IL-12水平分别为30.68±3.65pg/ml、23.24±3.72pg/ml、22.60±2.24pg/ml、33.35±2.40pg/ml。结果显示:≤3岁初次喘息组及≤3岁多次喘息组、>3岁多次喘息组血清IL-12水平较正常对照组均减低,差异有统计学意义(P<0.001);≤3岁多次喘息组血清IL-12水平较≤3岁初次喘息组减低,差异有统计学意义(P<0.001);≤3岁多次喘息组与>3岁多次喘息组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。3各组血清IL-37水平比较:≤3岁初次喘息组、≤3岁多次喘息组、>3岁多次喘息组及正常对照组IL-37水平分别为21.55±2.01pg/ml、17.14±2.05pg/ml、17.74±2.82pg/ml、24.52±2.32pg/ml。结果显示:≤3岁初次喘息组及≤3岁多次喘息组、>3岁多次喘息组血清IL-37水平和正常对照组相比均减低,差异有统计学意义(P<0.001);≤3岁多次喘息组血清IL-37水平较≤3岁初次喘息组减低,差异有统计学意义(P<0.001);≤3岁多次喘息组与>3岁多次喘息组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。4各组血清25-(OH)D水平比较:≤3岁初次喘息组、≤3岁多次喘息组、>3岁多次喘息组及正常对照组25-(OH)D水平分别为17.31±3.41ng/ml、15.25±3.08ng/ml、12.60±3.64ng/ml、33.41±5.89ng/ml。结果显示:≤3岁初次喘息组、≤3岁多次喘息组及>3岁多次喘息组血清25-(OH)D水平较正常对照组均减低,差异有统计学意义(P<0.001);>3岁多次喘息组血清25-(OH)D水平较≤3岁多次喘息组减低,差异有统计学意义(P=0.026);≤3岁初次喘息组与≤3岁多次喘息组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。5血清IL-37水平与IL-4呈负相关,与IL-12、25-(OH)D呈正相关;血清25-(OH)D水平与IL-4呈负相关,与IL-12、IL-37呈正相关;IL-4与IL-12呈负相关。结论:1喘息组儿童血清IL-4水平升高,提示Th2细胞功能表达亢进,血清IL-12、IL-37水平降低,提示Th1细胞功能减低,说明喘息儿童体内存在Th1/Th2失衡。2喘息组儿童血清维生素D水平低下,与血清IL-4水平呈负相关,与IL-12、IL-37水平呈正相关,可能为喘息性疾病炎症的促发因素,在临床治疗中应注意予以补充。