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目的：回顾性分析肾脏囊性占位病变的CT及MR影像特征,比较二者对该病诊断的优缺点,并与Bosniak分级对比,评价对鉴别肾脏囊性占位病变良恶性的临床意义,为临床诊断提供可靠的检查方法及理论依据。资料和方法：收集2008年1月至2014年8月期间在我院住院的肾脏囊性占位病变患者116例,均经随访或手术／穿刺病理确诊。其中,男性72例,女性44例。年龄6-63岁,平均45岁。2例出现肉眼血尿,9例出现腹部肿块,46例出现肾区不适,59例为常规体检查出。在不超过2周时间内,均行MSCT及MR平扫及增强检查。观察患者性别、年龄、临床表现、大体病理、MSCT和MR影像学表现,包括病灶发生的部位、大小、形态、边界、分隔、钙化、实性结节、与周围组织的关系、平扫的密度或信号、强化的程度和特点等。由三位资深放射科诊断医生依据Bosniak分级标准,依据MSCT及MRI平扫、增强两组影像表现进行判断分级,统计分级结果并与病理结果对比,进行数据分析,统计学方法采用卡方检验。结果：116例肾脏囊性占位病变中,肾囊肿96例(单房77例、多房19例)及囊性肾癌20例(单房9例,多房11例)。病灶长径0.8-12cm,平均2.4cm。呈类椭圆形15例,类“葡萄状”16例,类圆形85例。位于肾脏下极29例,肾脏中部66例,肾脏上极21例。位于肾脏髓质内29例,肾脏皮质区87例。病灶囊壁无钙化93例,见点状或条状钙化23例。病灶囊壁无结节103例,见结节13例。单房86例,多房30例,其中见分隔增厚11例；MSCT检查表现为：边界不清23例,边界清楚93例；病灶囊内呈高低混杂密度14例,密度均匀102例；增强扫描65例病灶囊壁无强化,40例病灶囊壁轻度强化,11例病灶囊壁结节或分隔中度强化。MRI检查表现为：病灶边界不清13例,边界清楚103例。增强扫描60例病灶囊壁无强化,47例病灶囊壁轻度强化,9例病灶囊壁结节或分隔中度强化。根据CT平扫及增强扫描,按照Bosniak分级评判为Ⅰ级65个,Ⅱ级24个,Ⅲ级16个,Ⅳ11个；根据MRI平扫及增强扫描,按照Bosniak分级评判为Ⅰ级60个,Ⅱ级35个,Ⅲ级12个ⅣV9个。卡方检验显示CT及MRI两组影像判断Bosniak分级与病理符合率存在差异,P<0.05。结论：对于肾脏囊性占位性病变,CT及MRI平扫难以诊断其性质,增强扫描意义较大。MRI增强显示病灶细节更清晰,诊断符合率高于CT,更有利于诊断定性,尤其对于特征性病灶可做出明确诊断,评判Bosniak分级更准确,可为临床治疗提供可靠的参考依据。