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背景与目的烧心、反酸及不明原因的慢性咽喉炎、咽异感、慢性咳嗽、声音嘶哑等是临床上常见的症状群,有相当一部分是酸相关性疾病：由胃酸反流至上段食管或上段食管异位酸分泌所致。但目前关于双通道食道pH检测近端食管酸反流情况及其临床价值的报道国内外尚少报道。本研究对我院37例行双通道24小时食道pH测定结果进行回顾性分析,观察食道上段酸反流异常情况,分析近端食管酸反流与性别、年龄、体重指数、远端食管酸反流、RDQ评分以及症状之间的相关性,探讨双通道24小时食道pH监测在诊断食管酸反流及食管上段酸反流疾病中的临床应用价值。资料和方法具有典型的GERD反流症状如反流、烧心等和(或)有不明原因的食管外症状如慢性咽喉炎、咽异感、慢性咳嗽、声音嘶哑等在我院就诊,并于我院胃肠功能室进行双通道24小时食管pH监测的37例患者。回顾性分析所有患者GERD反流诊断问卷评分(RDQ)、双通道24小时食道pH监测结果,根据性别、年龄、体重指数、远端食管反流情况、RDQ评分及症状类型等不同因素分别分组对近端食管酸反流的各项指标进行统计学分析。结果37例患者胃镜结果中有食道近端异位胃粘膜者2例,其余胃镜结果未见明显食管异常。双通道24小时食道pH监测结果中,仅近端食管pH监测结果提示有病理性酸反流者7例(20%),仅远端食管pH监测结果提示有病理性酸反流者3例(8.6%),近端及远端食管pH监测结果同时提示异常为7例(20%),近端及远端食管均未见病理性酸反流者18例(51.4%)。食管远端病理性酸反流与食管近端病理性酸反流存在相关性(P<0.05)。不同性别、BMI之间近端食管酸反流无显著性差异。不同年龄组近端食管pH<4反流事件发生次数之间有显著性差异(p<0.05)。食道远端pH监测结果阳性(NERD+组)和阴性(NERD-组)之间在酸反流>5min的次数和pH<4的最长反流时间上两组存在显著差异(p<0.05)。RDQ评分≥12分(RDQ+组),RDQ评分<12分为(RDQ-组)在近端食管pH<4反流事件发生的次数上存在显著差异(p<0.05)。食管内症状组(EE-组)在pH<4反流次数、pH<4时间百分比、反流>5min次数、最长反流时间及食管清除时间等指标均略低于食管外症状组(EE+组)但无显著统计学差异(p>0.05)。结论1.不同性别、BMI,近端食管酸反流无显著性差异。2.不同年龄组之间近端食管pH<4反流事件发生次数有显著性差异。3.双通道24小时食道pH测定显示近端食管病理性酸反流与远端食管病理性酸反流具有相关性。4.双通道24小时食道pH测定对食道上段异位胃粘膜患者的近端食管病理性酸反流检测有重要临床价值。5.RDQ在评估近端食管酸反流有一定临床意义。6.双通道24小时食道pH检测显示近端食管酸反流与GERD食管外症状有一定相关性。