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第一部分多囊卵巢综合征患者焦虑/抑郁状态与睡眠障碍的相关性研究目的:探讨焦虑/抑郁与中国女性多囊卵巢综合征患者的代谢参数,疾病特征或睡眠状态之间是否存在关联。方法:选择2018年7月至2020年1月期间于重庆市中医院妇科门诊就诊的根据鹿特丹标准诊断为多囊卵巢综合征的患者作为研究对象。征得患者同意后,对所有患者进行多囊卵巢综合征相关问卷调查,包括患者的人口统计学特征:如年龄、文化程度、职业、吸烟和饮酒、月经、婚姻状况等一般情况;患者的睡眠状态:通过匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）测定;患者心理健康状况采用医院焦虑（HADS-A）和抑郁量表（HADS-D）进行调查。同时测量患者的人体学指标,包括:腰围、臀围、血压、体重指数（BMI）等。以及研究对象的生化指标（如血糖、血脂、性激素等相关参数）和超声指标（如卵巢体积、窦卵泡计数、2-5mm卵泡数目及子宫、卵巢和卵巢髓质动脉血流参数等）。收集有效问卷,整理并录入数据,进行统计分析。统计学分析采用IBM SPSS22.0进行。将患者分为焦虑与非焦虑两组,抑郁与非抑郁两组分别进行比较,研究对象的一般特征以率（百分比）或中位数（四分位数）表示。如数据连续但不符合正态分布或两组之间方差不齐,则进行Mann-Whitney U检验。两组之间的分类变量（种族、居住地、吸烟状况、饮酒习惯和婚姻状况等）采用卡方检验和Fisher’s精确概率检验。二手烟、收入、教育等情况采用趋势卡方检验分析。患者的心理健康（焦虑和抑郁）与睡眠障碍,生化指标（激素、血糖和血脂）,超声特征和疾病特征（多毛症、肥胖、痤疮、不孕）之间的关联分析采用Logistic回归,结果以比值比（OR）和95%置信区间（95%CI）报告。分析患者睡眠与焦虑之间的关系时,对两组间居住地、二手烟和饮酒等因素进行了调整。分析患者睡眠与抑郁之间的关系时,对两组间二手烟和受教育情况进行了调整。双侧P值＜0.05认为具有统计学意义。结果:1、基本特征研究共纳入433名患有PCOS的女性。根据HADS评分,在433例PCOS患者中,有26.6%（n=115）存在焦虑症,有23.6%（n=102）存在抑郁症。有焦虑问题的pcos女性与没有焦虑问题的女性相比,生活在农村地区较多（P=0.043）、接触二手烟（P=0.031）和饮酒的频率（P=0.010）更高;有抑郁问题的pcos女性比没有抑郁问题的pcos女性受教育程度更低（P=0.021）,接触二手烟的频率更高（P=0.024）。2、患者焦虑/抑郁与其疾病特征之间的关系焦虑/抑郁和非焦虑/抑郁患者在不孕（P=0.574,0.517）、BMI（P=0.233,0.798）、腰臀比（P=0.334,0.850）、收缩压（P=0.287,0.702）、舒张压（P=0.088,0.576）、Ferriman-Gallwey评分（P=0.992,0.550）,痤疮评分（P=0.761,0.477）上均无显著统计学差异。3、生化指标与焦虑/抑郁之间的关系焦虑/抑郁和非焦虑/抑郁患者在睾酮（T）（P=0.210,0.443）、泌乳素（PRL）（P=0.666,0.628）、雌激素（E2）（P=0.502,0.178）、促黄体生成素（LH）（P=0.351,0.209）、促卵泡生成素（FSH）（P=0.142,0.444）、孕酮（P）（P=0.363,0.264）等性激素指标上均无显著统计学差异。焦虑/抑郁和非焦虑/抑郁患者在空腹血糖（FG）（P=0.799,0.941）、空腹胰岛素（FI）（P=0.509,0.230）、1h血糖（1h PG）（P=0.316,0.681）、1h胰岛素（1h PI）（P=0.603,0.931）、2h血糖（2h PG）（P=0.997,0.510）、2h胰岛素（2h PI）（P=0.840,0.306）、3h血糖（3h PG）（P=0.755,0.706）、3h胰岛素（3h PI）（P=0.361,0.896）和HOMA-IR（P=0.510,0.237）等血糖相关参数上均无显著统计学差异。焦虑/抑郁和非焦虑/抑郁患者的甘油三酯（P=0.928,0.303）、总胆固醇（P=0.734,0.491）、高密度脂蛋白（P=0.327,0.674）、低密度脂蛋白（P=0.413,0.121）等血脂水平方面均无显著统计学差异。4、超声特征与焦虑/抑郁关系焦虑/抑郁组的子宫动脉搏动指数（PI）较低（OR 0.397,95%CI,0.159-0.990,P=0.048）,焦虑/抑郁和非焦虑/抑郁患者在卵巢体积（P=0.376,0.471）、窦卵泡计数（P=0.811,0.252）、2-5mm卵泡数目（P=0.643,0.221）、子宫动脉RI（P=0.061,0.227）、卵巢动脉RI（P=0.613,0.697）、卵巢髓质动脉RI（P=0.589,0.767）、子宫动脉PI（P=0.604）、卵巢动脉PI（P=0.686,0.268）、卵巢髓质动脉PI（P=0.306,0.730）等超声特征上均未见明显差异。5、睡眠与焦虑/抑郁关系焦虑组睡眠质量得分（P=0.006）、睡眠障碍得分（P=0.000）、日间功能障碍得分（P=0.005）均高于无焦虑组;抑郁组睡眠质量得分（P=0.028）、睡眠障碍得分（P=0.037）、白天功能障碍得分（P=0.012）均高于无抑郁组。结论:1、PCOS的焦虑/抑郁状态与睡眠有关的紊乱有关,包括睡眠质量、睡眠障碍和白天功能障碍。2、PCOS患者疾病特征（不孕、多毛、痤疮程度等）与焦虑/抑郁的发生之间没有关联。未发现血脂水平、血糖水平等生化指标与PCOS焦虑/抑郁存在显著性差异。第二部分多囊卵巢综合征超声特征与激素及代谢水平相关性研究目的本研究旨在探讨中国汉族多囊卵巢综合征（PCOS）患者的超声特征与临床、性激素水平及一些代谢指标的关系。方法2018年7月至2020年1月在重庆市中医院招募了149例PCOS患者。PCOS的诊断符合鹿特丹诊断标准。采用Spearman分析和多元线性回归模型分析PCOS患者超声特征（每个卵泡大小类别的卵泡数目、卵巢体积、子宫血流状态和卵巢血流状态）与临床、性激素水平及一些代谢指标的相关性。结果窦卵泡计数（AFC）和小卵泡（2-4mm）与BMI、血糖、胰岛素水平等代谢指标呈正相关。≥6mm大小的卵泡数目与性激素水平和空腹血糖呈正相关。卵巢体积（OV）与空腹血糖水平呈正相关。子宫和卵巢血流状态与性激素水平及代谢指标均无相关性。多元回归模型显示,BMI与AFC和2-4mm大小的卵泡数目高度相关。此外,LH/FSH与5-9mm大小的卵泡数量相关,而空腹血糖与OV相关。结论汉族多囊卵巢综合征患者卵泡期早期（周期2-5天）的超声特征与性激素水平及代谢指标相关性较弱。这说明多囊卵巢综合征形态的多普勒成像可能有助于预测多囊卵巢综合征患者性激素和代谢障碍的程度。