【摘 要】
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非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是近年来最常见的慢性肝脏疾病之一，其发病率仅次于乙型病毒性肝炎在中国。NAFLD病发病机制复杂，目前认为与胰岛素抵抗、肥胖、代谢综合症等相关。本文主
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非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是近年来最常见的慢性肝脏疾病之一，其发病率仅次于乙型病毒性肝炎在中国。NAFLD病发病机制复杂，目前认为与胰岛素抵抗、肥胖、代谢综合症等相关。本文主要研究NAFLD合并2型糖尿病（T2DM）患者与单纯T2DM患者在胰岛素抵抗的关系。回顾性分析106例糖尿病住院患者一般资料、空腹胰岛素、空腹血糖、糖化血红蛋白（GHb）、血脂、胰岛素自身抗体（IAA）等实验室结果。比较NAFLD合并T2DM与单纯T2DM患者一般资料、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素细胞分泌功能（HOMA-）、血脂水平等情况。 结果： 106例T2DM患者中55（51.89%）例合并NAFLD，51（48.11%）例患者没有合并NAFLD。性别比例、年龄、糖尿病家族遗传史、合并高血压、冠心病等在两组中并无明显不同，NAFLD合并T2 DM患者有更高的身体质量指数BMI（25.862.94 VS24.092.92）和高甘油三酯血脂（TG）（2.131.57 VS1.500.63，t=2.54，P=0.013），在胰岛素功能的比较中，NAFLD合并T2 DM患者在相同的空腹血糖中空腹胰岛素水平更高（14.006.12 VS9.766.38，t=3.35，P=0.001），而且HOMA- IR更高（5.503.63 VS3.412.34，t=3.23，P=0.002）和 HOMA-更为亢进（73.0640.66 VS50.4647.40，t=2.39，P=0.019）。在Logistic回归分析中，身体质量指数BMI、甘油三脂TG、空腹胰岛素、谷丙转氨酶（ALT）、胰岛素细胞分泌功能HOMA-、胰岛素抵抗指数HOMA-IR是 NAFLD的独立危险因素。 结论： NAFLD合并T2DM患者与单纯T2DM患者存在更为严重的胰岛素抵抗。
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