目的探讨孤独症患儿的早期临床表现、行为特征及认知功能水平,为孤独症儿童的早期诊断、早期干预提供依据。方法抽取符合美国精神障碍诊断统计手册(DSM-Ⅳ)诊断标准的孤独症患儿28名(男23名,女5名),精神发育迟滞患儿26名(男15名,女13名)及正常儿童31名(男21名,女10名),由家长填写一般情况调查表、孤独症儿童行为检查量表(ABC量表)、儿童适应行为量表。对孤独症儿童应用皮勃迪图片词汇测试(PPVT测试)进行评估。所有数据应用SPSS18.0统计软件进行统计分析。结果1、孤独症组与正常对照组父母的文化程度及职业均无差异。孤独症组与精神发育迟滞组、正常对照组之间母孕期不良反应、感染史、早产、窒息、出生方式、喂养方式等均无显著性差异,但三组母孕期心情有显著性差异(x2=9.96),孤独症组母亲在妊娠期间更多出现焦虑、害怕、紧张和抑郁。2、孤独症儿童生长发育史的研究显示患儿出现微笑、会讲单词、短语、会坐、会爬的平均月龄均较正常儿童明显推迟。而与精神发育迟滞组相比仅在出现微笑的时间明显推迟,二者有显著性差异,孤独症组为9.6月,精神发育迟滞组为2.1月。3、孤独症儿童最初出现的异常行为中最常见的依次为刻板、重复行为和特殊动作姿势,难以管理,没有社交性微笑,叫其名字没反应,很难用声音、玩具吸引其注意力,他人听不懂的自言自语,没有做游戏的倾向。孤独症患儿在社交、语言、行为方面与正常儿童相比均有显著性差异。孤独症患者在社交方面与精神发育迟滞患儿存在显著性差异,如孤独症儿童无依恋、缺乏对视、没有社交性微笑等。4、孤独症儿童行为检查表显示：孤独症组与正常儿童组在感觉、交往、运动、语言、自理分量表得分及总分均有显著性差异。与精神发育迟滞组在交往、语言、运动、总分出现显著性差异,孤独症儿童语言、社会交往能力更低。5、儿童适应行为量表研究结果显示：孤独症组与正常儿童组之间独立因子、认知因子、社会因子、ADQ四项均存在显著性差异,其适应行为低于正常儿童。而与精神发育迟滞组相比均无显著性差异,二者适应行为相当。6、三组儿童进行PPVT测试结果显示：孤独症组PPVT得分均值明显低于正常儿童组,但与精神发育迟滞组相比未发现显著性差异。结论1、孤独症患儿父母的文化程度、职业无特异性。其母孕期心情多以焦虑、害怕、紧张和抑郁为多,与精神发育迟滞组、正常对照组比较均存在显著性差异。2、孤独症患儿在语言、社交方面、运动系统发育较正常儿童明显延迟,而且出现微笑的时间晚于精神发育迟滞组儿童。3、孤独症儿童最初出现的异常行为包括怪异动作、刻板重复的动作,另外没有社交微笑、对自己的名字没反应、别人不懂得自言自语也较常见。孤独症患儿在社交、语言、行为方面较正常儿童均存在严重缺陷。孤独症患者在社交方面较精神发育迟滞患儿存在更为明显的缺陷,在怪异行为方面问题也更突出。4、孤独症儿童在感觉、交往、运动、语言、自理方面均明显异常于正常儿童组。并且其在运动、交往、语言方面出现的问题较精神发育迟滞组更突出。5、孤独症儿童适应行为、智力水平较正常儿童存在明显缺陷,但与精神发育迟滞儿童无差异。