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目的:寻找一种方便、快捷、简单、直观的测量工具—心理痛苦管理筛查工具(DMSM),探索其在抑郁症中的应用价值,为评估抑郁症患者的心理痛苦提供客观量化的参考依据。 方法:收集2014年2月至2014年9月在西安市精神卫生中心门诊及住院的抑郁症患者,符合入组标准和排除标准共100例。使用心理痛苦管理筛查工具、汉密尔顿抑郁量表、医院焦虑抑郁量表、简易智力状态检查量表、自知力评定量表、自杀风险因素评估量表对其进行评定,对住院的抑郁症患者在治疗3周后进行复测。最后采用SAS9.3统计软件包对本实验数据进行统计分析。统计方法有一般统计描述,pearson相关、logistic回归分析、T检验、卡方检验。统计指标有ROC曲线、符合率、灵敏度、特异度,检验水准α=0.05,双侧检验。 结果:经统计分析,心理痛苦温度计(Distress Thermometer,DT)评估总分与医院焦虑抑郁量表为中等相关;与汉密尔顿抑郁量表为强相关;与自杀风险因素评估量表为中等相关。以HAD为参照标准,ROC曲线下面积为0.784,截断值为5分时,灵敏度为0.887,特异度为0.568,符合率为0.800。以HAMD为参照标准,ROC曲线下面积为0.836,截断值为6分时,灵敏度为0.833,特异度为0.626,符合率为0.650。抑郁症患者的心理痛苦程度划分为3级:1级:0-4分;2级:5-6分;3级:7-10分。以自杀风险因素评估量表为参照标准,ROC曲线下面积为0.768,截断值为6分时,灵敏度为:0.725,特异度为:0.667,符合率为:0.690。有自杀风险的抑郁症患者心理痛苦的影响因素中情感问题者占86%,主要表现在抑郁、担忧、焦虑、紧张及对日常生活丧失兴趣;实际问题者占53%,主要表现在:工作、经济、无时间及精力;身体问题者占38%,主要表现在:睡眠障碍、便秘、头晕、疲乏;交往问题者占31%,主要表现在:与伴侣及家人相处。患者治疗前DT的平均值为5.76±3.04,治疗后DT的平均值为2.92±2.76,治疗后DT值显著降低,有统计学意义。 结论:心理痛苦温度计具有良好的信效度,可以用来评估抑郁症患者的心理痛苦,以HAD为参照标准,DT测量结果≥5分时,提示痛苦具有临床意义;以HAMD为参照标准,DT测量结果≥6分时,提示痛苦具有临床意义。DT与自杀风险因素评估量表评定结果有中等相关关系,可用于评估患者的自杀风险,当DT得分≥6分时,结合病情,提示可能存在自杀风险。DT可作为评估临床疗效的辅助工具。