【摘 要】
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目的:比较输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗2～3cm肾结石的临床疗效。方法:选取2017年1月至2018年12月我院泌尿外科2.0～3.0cm范围单发肾结石患者106例,按手术方式分为2组:一组为输尿管软镜钬激光碎石术组（RIRS组,52例）,一组为经皮肾镜取石术组（PCNL组,54例）,统计分析两组患者的手术时间、血红蛋白（Hb）降低值、白细胞计数（WBC）升高值、术后住院时间、术后2
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目的:比较输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗2～3cm肾结石的临床疗效。方法:选取2017年1月至2018年12月我院泌尿外科2.0～3.0cm范围单发肾结石患者106例,按手术方式分为2组:一组为输尿管软镜钬激光碎石术组（RIRS组,52例）,一组为经皮肾镜取石术组（PCNL组,54例）,统计分析两组患者的手术时间、血红蛋白（Hb）降低值、白细胞计数（WBC）升高值、术后住院时间、术后2天、1个月的清石情况、术后疼痛程度、术后并发症发生情况。结果:两组结石患者整体手术时间RIRS（65.32±10.1min）长于PCNL（56.59±11.2min）,差别有统计学意义（P<0.05）;RIRS组结石患者在上盏结石、中盏结石、肾盂结石的手术时间与PCNL组无明显差异（P>0.05）;在下盏结石的手术时间上RIRS长于PCNL组（P<0.05）。术后Hb降低值RIRS组（3.21±1.0g/L）明显低于PCNL组（14.22±2.1g/L）,差异有统计学意义（P<0.05）;术后住院时间RIRS组（2.96±0.6 d）显著短于PCNL（6.91±1.2 d）,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者术后WBC升高值无明显差异（P>0.05）。RIRS组患者术后2天的清石率73.07%,显著低于PCNL组90.74%,差异有统计学意义,（P<0.05）。但两组患者术后1个月的清石率分别为92.31%、92.59%,两组之间的差异无统计学意义（P>0.05）。RIRS组患者的术后轻度疼痛率71.15%高于PCNL组53.70%,差异有统计学意义（P<0.05）,中度疼痛率28.85%显著低于PCNL组42.59%,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组患者的术后无痛率0%,重度疼痛率分别为0%、3.71%之间的差异均不显著（P>0.05）。RIRS组患者的术后并发症发生率1.92%显著低于PCNL组9.26%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术均是治疗2.0～3.0cm单发肾结石理想而有效的方法;输尿管软镜碎石术手术时间虽然较经皮肾镜取石术长,但输尿管软镜碎石术更能有效减少患者术中出血量,保持患者血红蛋白,缩短患者术后住院时间,减轻对患者的肾脏损伤及术后疼痛程度,减少患者术后并发症的发生率,可替代部分经皮肾镜取石术治疗2.0～3.0cm单发肾结石,但在肾结石治疗的术式选择中仍需根据患者具体情况决定相应治疗方案。
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