【摘 要】
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目的:回顾性比较分析显微镜下颈前路应用两种零切迹椎间融合器（Zero-P和ROI-C）和锁定钛板治疗双节段脊髓型颈椎病的早期临床疗效。方法:回顾分析山西医科大学第一医院神经外科2018年1月至2020年6月期间应用显微镜辅助行颈前路椎间盘切除融合术（anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）治疗的脊髓型颈椎病患者74例。其中应用零切迹颈椎融合器26例
【基金项目】
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山西省重点研发计划项目（社会发展方面）“椎间孔镜关节突可视化成型技术与显微镜微创通道技术治疗腰椎间盘突出症的临床对照研究（编号:201903D321045）”；
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目的:回顾性比较分析显微镜下颈前路应用两种零切迹椎间融合器（Zero-P和ROI-C）和锁定钛板治疗双节段脊髓型颈椎病的早期临床疗效。方法:回顾分析山西医科大学第一医院神经外科2018年1月至2020年6月期间应用显微镜辅助行颈前路椎间盘切除融合术（anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）治疗的脊髓型颈椎病患者74例。其中应用零切迹颈椎融合器26例（Zero-P组）、零切迹自稳型椎间融合器18例（ROI-C组）和常规锁定钛板30例,分别记录病人手术前后视觉疼痛模拟评分（Visual Analogue Score,VAS）、日本骨科协会评分（Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA）、Oswestry功能障碍分值（Oswestry disability index,ODI）、颈椎Cobb角以及手术节段椎间隙的高度,观察并记录手术时间、术中出血量、临近节段退变、术后声音嘶哑、吞咽不适、脑脊液漏及食管瘘等并发症的发生情况。结果:所有患者手术均顺利完成,术后均随访1年。患者术后的VAS、ODI评分与术前比较均有下降（P＜0.05）,术后的JOA评分与术前相比有所升高,患者术后颈椎Cobb角及椎间隙高度与术前相比有所改善（P＜0.05）。三组患者术前及术后随访各个时间点的VAS、JOA、ODI评分及椎间隙高度比较差异无统计学意义（P＞0.05）。但在手术时间、术中出血量方面,ROI-C组优于Zero-P组和钛板组。在改善颈椎前凸角方面,ROI-C组与Zero-P组明显优于钛板组。结论:对于双节段脊髓型颈椎病,与锁定钛板相比,应用零切迹颈椎融合器行ACDF手术,不仅可缩短手术时间、减少出血量,提高手术的精准度,还可降低并发症,有效改善颈椎的生理曲度,维持椎间隙的高度,值得在临床中推广。
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