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目的:探讨包容手术治疗Perthes病术后早期负重股骨头的形态变化情况。 方法:回顾性分析2010年1月1日至2015年4月31日治疗的57例57髋Perthes病患儿资料,其中男41例,女16例;平均年龄7.03岁。术前评估HerringB组8例, B/C组27例,C组22例;患髋均采取包容手术治疗,术后予以髋人字石膏或支具固定2月,术后4月开始下地负重行走。收集患者术前与术后负重行走骨盆正位及蛙式位X线片,分析患侧股骨头骨骺指数(股骨头骨骺宽度/股骨头高度,femoral epiphyseal index,FEI)改变以及术前与术后股骨头覆盖率(FHC%)改变、Wiberg CE角变化。 结果:所有患者均获得术后18月以上(平均34.9月)的随访。术前FEI3.61±1.47,负重满一年时FEI3.10±0.72,负重满两年FEI2.90±0.56,末次随访FEI2.94±0.74;术前FHC78%±12%,术后101%±24%;术前CE角13.79o±6.49o,术后26.26o±10.0o, p值均小于0.05。 结论: Perthes病患者经包容手术后可改善髋臼对股骨头的包容,且术后早期负重行走未进一步加重股骨头骨骺的压缩,术后4月负重是安全可行的。