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目的:本研究旨在探讨术前系统免疫炎症指数(Systemic Immune-inflammation Index,SII)在预测前列腺癌(Prostate Cancer,PCa)根治性前列腺切除术(Radical Prostatectomy,RP)术后生化复发(Biochemical Recurrence,BCR)中的临床意义和预后价值。方法:本研究收集2017年06月至2022年06月间在南昌大学第二附属医院泌尿外科行RP的403例PCa患者的临床资料。绘制中性粒细胞淋巴细胞比值(Neutrophil-Lymphocyte Ratio,NLR)、血小板淋巴细胞比值(Platelet-Lymphocyte Ratio,PLR)及SII的受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC),通过最大约登指数来找出最佳截断值。采用Pearson卡方检验或Fisher精确检验来探讨术前NLR、PLR及SII与其它临床病理变量之间的关系。使用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,采用Log-rank检验分析生存曲线之间的差异。采用Cox比例风险模型对预后因素进行单因素和多因素回归分析,以确定独立的预后指标。结果:纳入本研究患者的平均年龄为68.39±6.17岁(53-81岁),中位随访时间为15个月(范围:1-62个月),13例患者出现了BCR。PCa患者根治术后出现BCR为随访终点,绘制ROC曲线,术前SII、NLR和PLR预测BCR的最佳截断值为731×10~9、3.41和140.68。Kaplan-Meier生存分析显示术前高NLR、PLR及SII组无生化复发率更低(P<0.001)。单因素COX比例风险模型分析,结果显示术前PSA>20ng/ml(HR=5.484,95%CI 1.160-25.923,P=0.032)、切缘情况(HR=10.373,95%CI 3.321-32.404,P<0.001)、脉管神经侵犯情况(HR=3.426,95%CI 1.027-11.430,P=0.045)、病理分期(HR=4.212,95%CI 1.334-13.293,P=0.014)、NLR(HR=16.231,95%CI 2.109-124.932,P=0.007)、SII(HR=120.357,95%CI 1.067-13574.403,P=0.047)是PCa患者根治术后BCR的预测因素。将单因素中有意义的预测因素进行多因素COX回归分析,结果显示切缘情况(HR=11.842,95%CI 2.514-55.774,P=0.002)是PCa患者根治术后BCR显著的独立预测因素。结论:术前NLR、SII可以作为PCa患者根治术后BCR简单的预后指标,术前PLR不是PCa患者根治术后BCR的预后指标。炎症标志物SII和NLR水平高的PCa患者可能更容易发生BCR。