Durom金对金大头全髋关节假体应用在高龄(>75岁)患者的临床疗效观察

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背景:为高龄髋部疾患的患者尽早行手术治疗,恢复其髋关节原有的功能,让高龄患者在术后仍有一个较高的生活质量,避免长期卧床所致褥疮、坠积性肺炎、深静脉血栓等并发症的发生,威胁患者生命安全。该类患者群体往往存在以下特点:1、骨质疏松的情况较为常见,骨质条件差,股骨颈骨折发病率高;2、常合并多系统疾病,代偿能力较差,手术耐受差;3、髋部周围肌力不足,部分患者甚至被合并神经系统疾病,如帕金森、脑梗塞等,导致患者髋关节周围肌肉萎缩,肌力减退。采用常规全髋关节假体为高龄患者行全髋关节置换,术后脱位率极高。人工股骨头置换长期而言效果欠佳。为了更好的解决更好的高龄患者全髋关节置中所存在的问题,我科于2007年8月-2012年3月尝试在高龄患者中采用Durom金对金大头全髋关节假体行关节置换手术。目的:回顾性分析Durom金对金大头全髋关节假体应用在高龄(>75岁)髋关节置换患者中的临床疗效。方法:随访第三军医大学第一附属医院关节外科于2007年8月-2012年3月期间采用Durom金对金大头全髋关节假体行关节置换手术的患者进行回顾性分析,经纳入排除后,获得完整随访资料的患者共计50例。采用Harris髋关节评分评价患者术后髋关节功能。采用X光片对患者术后人工关节情况进行影像学评估,包括骨盆正位片和患肢髋关节侧位片,对比随访过程中髋关节有无位置的变化。结果:患者平均年龄80±4.88岁,术后Harris评分平均为髋关节功能评分平均95.1分。随访时间最短32个月,最长93个月,平均随访时间45.5月。到随访结束,本组患者中无关节脱位和假体松动的情况发生,术后假体周围没有出现骨溶解和炎性假瘤。结论:Durom金对金大直径头髋关节假体应用在高龄换患者中疗效好,患者术后功能恢复满意度高;且手术创伤相对较小、手术时间短、安全性好,术后并发症低。
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