【摘 要】
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目的:未治疗首发精神分裂症（first-episode schizophrenia,FES）患者的精神症状评定量表-幻听分量表（The Psychotic Symptom Rating Scales-Auditory Hallucination Subscale,PSYRATS-AH）总分及各维度分值、幻听信念问卷（修订版）（Beliefs About Voices Questionnaire-R
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目的:未治疗首发精神分裂症（first-episode schizophrenia,FES）患者的精神症状评定量表-幻听分量表（The Psychotic Symptom Rating Scales-Auditory Hallucination Subscale,PSYRATS-AH）总分及各维度分值、幻听信念问卷（修订版）（Beliefs About Voices Questionnaire-Revised,BAVQ-R）总分及其各维度分值与其自杀观念（suicidal ideation,SI）之间的关系,国内外罕见报道。本研究将系统探讨未治疗FES患者的PSYRATS-AH总分及各维度分值、BAVQ-R总分及其各维度分值与其SI是否存在相关性,为揭示FES患者言语性幻听（auditory verbal hallucinations,AVHs）与SI之间的关系提供数据支持。方法筛选符合美国精神障碍诊断与统计手册第五版（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Fifth Edition,DSM-5）精神分裂症诊断标准的120例未治疗FES患者（18岁≤年龄≤45）作为研究对象,采用PSYRATS-AH、BAVQR量表对所有研究对象进行评估。根据评估结果将研究对象按有无AVHs分为无AVHs组（n=40）和有AVHs组（n=80）,收集两组研究对象的一般人口学资料、Beck自杀意念量表评估结果。使用SPSS24.0进行统计学分析,比较两组间的一般人口学资料和Beck自杀意念量表分值的差异,发现有AVHs组患者发生SI的风险高于无AVHs组。为了进一步了解未治疗FES患者AVHs与其SI的关系,将有AVHs组患者按照有无SI分为有SI组（n=30）和无SI组（n=50）,比较有SI组和无SI组患者的一般人口学资料和PSYRATS-AH总分及各维度分值、BAVQ-R总分及其各维度分值的差异。采用Pearson相关分析和多元线性回归分析探讨有SI组患者的PSYRATS-AH总分及各维度分值、BAVQ-R总分及其各维度分值与其SI的相关性。结果:（1）与无AVHs组患者相比,有AVHs组患者发生SI的风险更高（P＜0.05）。（2）有SI组患者的PSYRATS-AH总分和AVHs的情绪特征、认知解释两个维度的分值、BAVQ-R总分和权威信念、恶意信念、抵抗幻听三个维度的分值均显著高于无SI组患者（P＜0.01）。（3）Pearson相关分析发现:有SI组患者的PSYRATS-AH总分和情绪特征、认知解释两个维度的分值、BAVQ-R总分和权威信念、恶意信念等两个维度的分值与其最近1周BSSI分值之间均呈正相关关系（r=0.682,r=0.648,r=0.479,r=0.480,r=0.646,r=0.512,P＜0.05）。（4）多元线性回归分析发现:有SI组患者AVHs的情绪特征（β=0.258,P=0.020）和权威信念（β=0.197,P=0.036）两个维度的分值与其最近1周BSSI分值呈正相关关系（P＜0.05）。结论:（1）与无AVHs组患者相比,有AVHs组患者的自杀风险更高。（2）有SI组患者的PSYRATS-AH总分、BAVQ-R总分和AVHs的情绪特征、认知解释和权威信念、恶意信念、抵抗幻听五个维度的分值均显著高于无SI组患者,并且有SI组患者的PSYRATS-AH总分、BAVQ-R总分和AVHs的情绪特征、认知解释、权威信念、恶意信念四个维度的分值越高,其自杀观念越强烈,尤其是情绪特征和权威信念两个维度的分值越高,其自杀观念更加强烈。
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