【摘 要】
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目的:在偏头痛发病机制的各种学说中,三叉神经血管学说近年来受到学者的广泛重视,而基于降钙素基因相关肽（CGRP）在三叉神经血管学说中的重要作用,研究其受体拮抗剂对阻止偏头痛急性发作成为开发治疗偏头痛新药的热点。第一代CGRP受体拮抗剂因其生物利用度低及肝脏毒性作用而未得到进一步临床应用;第二代CGRP受体拮抗剂疗效、安全性及耐受性均有改善,其中Rimegepant和Ubrogepant已获得美国食
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目的:在偏头痛发病机制的各种学说中,三叉神经血管学说近年来受到学者的广泛重视,而基于降钙素基因相关肽（CGRP）在三叉神经血管学说中的重要作用,研究其受体拮抗剂对阻止偏头痛急性发作成为开发治疗偏头痛新药的热点。第一代CGRP受体拮抗剂因其生物利用度低及肝脏毒性作用而未得到进一步临床应用;第二代CGRP受体拮抗剂疗效、安全性及耐受性均有改善,其中Rimegepant和Ubrogepant已获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准应用于临床治疗偏头痛急性发作,但其安全性方面仍存在很大争议。本研究旨在通过Meta分析的方法对两种CGRP受体拮抗剂Rimegepant和Ubrogepant用于偏头痛急性发作期治疗的疗效与安全性进行系统评价,以期为临床用药提供循证参考。方法:应用计算机系统检索PubMed、Embase、The Cochrane Library数据库及临床试验注册网站（Clinical Trials.gov）,收集关于CGRP受体拮抗剂治疗偏头痛的随机对照试验（randomized clinical trial,RCT）,检索时限从数据库建立开始,截至时间为2021年11月1日。由2位专业的研究人员独立按照设定好的纳入与排除标准进行文献筛选,资料提取、质量评价后,运用Rev Man5.4软件进行Meta分析。结果:通过检索各个数据库共得到265篇文献,经过严格筛选最终纳入了7篇符合标准的文献进行meta分析,包括两种CGRP受体拮抗剂Rimegepant、Ubrogepant和安慰剂三种药物,涉及7842名受试者,其中男性1012名,女性6812名。从疗效来看,Rimegepant和Ubrogepant在主要结局和次要结局与安慰剂对比均有显著差异;从药物安全性来看与安慰剂对比无显著差异。结论:Rimegepant和Ubrogepant在偏头痛急性期治疗方面疗效和耐受性良好,可以被推荐为偏头痛急性期治疗药物,特别是对合并心血管病、有曲坦类药物使用禁忌的偏头痛患者。
其他文献
目的:分析老年2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者胰岛素抵抗指数、体质指数与轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）的关系,进一步探讨MCI发病的影响因素。方法:依据纳入和排除标准,收集山西医科大学第一医院2019年9月至2021年10月期间在老年病科住院且年龄≥60岁的T2DM患者103例,根据是否合并MCI将T2DM
目的:比较不同热卡供给对脓毒性休克患者预后的影响,以期为脓毒性休克患者提供最佳热卡供给。方法:采用回顾性分析方法,选取2019年8月至2021年8月符合纳入标准的100例脓毒性休克患者行营养支持治疗的临床资料,将患者按非蛋白热卡供给量分为A组、B组2组。A组喂养方式为渐进式喂养,入ICU第三天热卡达到目标热卡的70%,逐渐增加热卡到第7天达到目标热卡。B组喂养方式为等热卡喂养,第1-7天70%-1
目的:探讨血浆中多配体蛋白聚糖-1（SDC-1）联合血小板计数＜PLT)、平均血小板体积（MPV）和血小板分布宽度（PDW）预测重症监护室＜ICU)的脓毒症患者死亡风险的价值。方法:筛选出2021年1月至2021年7月期间,山西医科大学第一医院重症医学科收治的57名脓毒症患者,并在其入住重症医学科后的第1、3、5和7天时采集血液样本,共采集4次。采用人SDC-1酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂盒
目的:通过观察细菌溶解产物对肺纤维化小鼠免疫功能的影响,探讨小鼠肺纤维化的发病与免疫功能的关系。方法:将24只6-7月龄健康雄性C57BL/6N小鼠（33±5g）随机分为:N.对照组、M.肺纤维化组、P.肺纤维化+泛福舒干预组,每一只小鼠饲养1周后,M、P组用博来霉素溶液（5 mg/kg,60μl混合溶液）气管内注射,制备肺纤维化模型,N组用等体积（60μl）生理盐水气管内注射造模。P组造模后每日
研究背景及目的:头颈部肿瘤发生率逐年增高,放射治疗为其主要治疗手段。由于甲状腺处于颈部中线位置,在口咽癌、下咽癌、颈部淋巴结预防性照射或颈部淋巴结转移阳性患者中,甲状腺容易受到高剂量照射而引起损伤,导致甲状腺功能的异常。放射引起的甲状腺损伤常表现为甲状腺功能减退,目前大多数研究认为其机制可能是:射线损伤了甲状腺实质细胞而导致其分泌甲状腺激素的功能遭到破坏;射线损伤甲状腺及颈部血管,导致甲状腺血管闭
目的:本研究主要探讨老年原发性高血压患者血压昼夜节律与颈动脉斑块及其稳定性之间的关系。方法:采用病例回顾性研究,选取2020年9月至2021年10月于山西医科大学第一医院住院的老年高血压患者共120例（年龄≥60岁）,并已行血液生化、24小时动态血压监测和颈动脉血管彩超检查,收集患者的一般资料。根据血压昼夜节律将患者分为杓型血压组24例（20%）,非杓型血压组55例（45.8%）和反杓型血压组41
目的:分析链球菌感染对IgA血管炎及相关肾脏损害的临床特征及实验室指标的影响,对影响肾损害发生的危险因素分析以及早期发现肾脏损害的相关参数的分析。方法:从我院数据库中选择2015年12月至2021年5月期间在我院儿科住院部诊治的IgA血管炎或过敏性紫癜的患儿,共计172例,分别记录其年龄、住院总天数、皮疹持续时间、白细胞值（white blood cell,WBC）、中性粒细胞绝对值（neutro
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