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潘智敏教授在继承前人积证学说的基础上,结合时代、地域特点和长期的临床经验,提出现代积滞之证的病因病机特点,并提出了“新五积说”,即气积、瘀积、痰积、食积、脂积五积致病说。潘智敏教授认为由于机体代谢紊乱相关导致的各种病证:高血压病、高血脂、高血糖、高尿酸血症、代谢综合征、脂肪性肝病、心脑血管疾病、积水、结石、肿瘤等,其病名虽不同,然发病的中医病机却十分相似,可归类于气、血、痰、食、脂五积导致的各种代谢相关性病证,从“积”论治,异病同治,收到了较好的疗效。基于上述的认识及实践经验,潘智敏教授将积证的定义扩展为:积证是指机体在各种致病因素的作用下,引起气、血、痰、食、脂代谢紊乱,停滞于人体的经络血脉、五脏六腑,着而不去,留结为积,并导致经络血脉、五脏六腑功能失常,由此形成的各种病证,均可称为积证,包括机体代谢紊乱导致的各种病证等。潘老师认为这类积证治疗当以消积导滞为主,采用祛瘀化浊,消导行滞,疏理解郁之法,重在调畅气血的运行。积滞早期以消导祛积为主,积滞后期虚实夹杂,治疗当以消补并施。潘智敏教授根据多年的临床经验,总结出治疗代谢相关性积证的经验方“五积方”。本文例举了潘智敏老师运用“新五积说”和五积方加减治疗上述各种代谢相关性病证的验案。本文还详细总结了潘智敏老师对气积、瘀积、痰积、食积、脂积、癌积等的认识和治疗经验。尤其在瘀积和脂积方面有独到的认识。最后,探讨了五积方治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法:59例非酒精性脂肪性肝炎,随机分为治疗组和对照组,治疗组31例,采用潘智敏教授五积方治疗;对照组28例,采用易善复胶囊治疗;疗程均为3个月。结果:五积方能改善非酒精性脂肪性肝炎患者的肝功能,降酶效果优于对照组,具有统计学意义(P<0.05);治疗组可降低血脂TG、CHOL,治疗前后有统计学意义(P<0.01),但对照组降脂效果不明显;治疗组改善患者症状方面优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后影像学显示肝细胞脂肪浸润明显好于治疗前,有统计学意义(P<0.05)。结论:五积方可改善非酒精性脂肪性肝炎患者的肝功能,降低血脂,改善症状及减轻肝细胞脂肪浸润,值得进一步整理和研究。