NLR、PLR、MPV对前置胎盘伴胎盘植入的预测价值

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目的:分析前置胎盘患者血液学指标,研究NLR、PLR在前置胎盘患者合并胎盘植入的诊断效能,建立前置胎盘合并胎盘植入的预测模型。方法:将2012年12月2019年12月山西白求恩医院妇产科诊治分娩的297例前置胎盘患者作为研究对象。所有前置胎盘患者均于分娩前一周之内采血,对前置胎盘患者一般资料及血液学指标进行回顾性分析及统计;分别分析普通型前置胎盘患者、凶险型前置胎盘患者在植入与非植入组间血液学参数差异;使用ROC曲线面积分析NLR、PLR在前置胎盘合并胎盘植入的诊断效能;使用判别分析建立前置胎盘合并胎盘植入预测模型。结果:1、前置胎盘患者植入组与非植入组间淋巴细胞数、PLR差异有统计学意义(P<0.05),两组NLR差异无统计学意义(P>0.05)。2、PPP患者植入组与非植入组间血液学指标无差异。3、普通型PP患者胎盘植入组与非植入组间中性粒细胞%、淋巴细胞%、淋巴细胞数、NLR、PLR差异有统计学意义(P<0.05):普通型PP胎盘植入的患者NLR、PLR高于非植入患者,淋巴细胞计数植入组低于非植入组。4、中性粒细胞%预测普通型前置胎盘合并胎盘植入曲线下面积为0.603,最佳截断值为73.65%,敏感度及特异度分别为0.754及0.452;NLR预测普通型前置胎盘伴胎盘植入曲线下面积为0.592,最佳截断值为3.91,敏感度及特异度分别为0.738及0.465;PLR预测前置胎盘伴胎盘植入曲线下面积为0.615,最佳截断值为135.38,其评估胎盘植入的敏感度及特异度分别为0.607及0.631。5、中性粒细胞%与NLR值呈显著正相关,与PLR呈中等正相关;淋巴细胞%与NLR值呈显著负相关,与PLR值呈中等负相关。6、前置胎盘合并胎盘植入的判别函数为:Z植入=0.838×孕次+2.737×产次+4.907×淋巴细胞计数+1.474×NLR+0.09×PLR-18.811,Z无植入=0.499×孕次+2.766×产次+4.757×淋巴细胞计数+1.352×NLR+0.0819×PLR-15.905。且结果显示对65.1%个案进行分类。结论:妊娠晚期的前置胎盘合并胎盘植入的患者NLR、PLR高于非植入患者,淋巴细胞计数、NLR、PLR指标可能是PP患者发生胎盘植入有价值的预测指标。
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