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第一部分 正常半月板的定量测量和运动特征研究 实验一 人体正常半月板MRI定量测量及临床意义 目的:探讨应用MRI测量国人半月板正常量值范围,为诊断半月板疾病和半月板移植提供客观依据。 对象和方法:采用四肢专用关节MRI成像系统,对57只膝关节正常半月板的前角,体部和后角进行高度和宽度的测量,还对胫骨平台的宽度进行测量。 结果:内侧半月板前角,体部,后角的宽度和高度分别为7.74mm±1.41mm和4.48mm±0.77mm,8.43mm±1.91mm和4.49mm±0.72mm,10.89mm±2.22mm和5.50mm±1.01mm。外侧半月板前角,体部,后角的宽度和高度分别为8.96mm±2.06mm和4.28mm±0.70mm,9.18mm±2.12mm和4.74mm±0.90mm,9.64mm±2.26mm和5.56mm±0.86mm。外侧半月板体部宽度与胫骨平台宽度比例为13.97%。 结论:本研究所获国人体内MRI测量的正常数据,对诊断半月板疾病和半月板移植有重要参考价值。 实验二 膝关节半月板运动特征的负重动态MRI研究 目的:定量评价膝关节在负重和活动情况下,半月板所发生运动情况,并探讨发生机制和临床意义。 对象和方法:使用能对膝关节不同角度和负重进行成像的四肢专用动态MRI,在0°和30°分别对膝关节无、/1/4、1/2体重的负重进行冠状面和矢状面成像,通过冠状面中间平面测量半月板突出距离和通过内外侧半月板矢状中间平面测量半月板前后径距离。 结果:随着负重的增加,在矢状面,半月板前后角内侧距离和外侧距离均增加,而且内侧距离增加大于外侧距离。膝关节从0度到30度,内外半月板前后角距离减少,冠状面也向侧方移动,但半月板突出均没有超出3mm。 结论:膝关节负重时,半月板矢状面前后径距离增大,与半月板承受载荷发生形变有关。膝关节负重时从内向外挤压半月板,提示半月板修补术后可以进行早期负重锻炼。膝关节屈膝,半月板矢状面前后角缩短和冠状面侧方移位,可能