目的:慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,以下简称COPD）一直是中国的重要健康问题。中国是全世界COPD死亡人数最多的国家。在2017年,COPD作为中国的第三大死因,在中国导致97万人死亡。因此,本研究力图探究1990-2017年中、美COPD发病、死亡率的流行病学特征及危险因素分布,分析年龄、时期和队列对中、美COPD发病、死亡率的影响,预测中、美COPD发病、死亡率在未来的变化,为中国未来更具针对性的COPD防控措施提供参考依据。方法:本研究的数据来源为全球疾病负担研究2017（Global Burden of Disease study 2017,以下简称GBD 2017）提供的1990-2017年的中国和美国的分性别、分年龄的COPD发病、死亡率。本研究采用描述性统计方法和Joinpoint回归分析模型探究中、美COPD发病、死亡率以及危险因素在1990-2017年间的变化趋势;使用年龄时期队列模型（Age-Period-Cohort Model,以下简称APC模型）分析年龄、时期和队列对1992-2017年中、美两性的COPD死亡率的影响;使用Lee-Carter模型预测中、美COPD发病、死亡率在2018-2032年的变化趋势,结合APC模型估计中、美COPD发病、死亡率的年龄、时期以及队列效应在2018-2032年的变化趋势。结果:（1）相较于1990年,2017年中国COPD发病、死亡率都有较大的下降,美国男性的COPD发病、死亡率都保持相对稳定,美国女性的COPD发病、死亡率有轻微的上升。相比1990年,2017年中国男性COPD发病、死亡率的降幅为41.41%和63.81%;中国女性COPD发病、死亡率的降幅为41.44%和71.99%;美国男性COPD发病、死亡率的降幅为1.43%和8.88%;美国女性COPD发病、死亡率的增幅为14.50%和43.18%。（2）在2017年,美国两性和中国男性的COPD死亡的最重要的危险因素是吸烟,而中国女性COPD死亡的最重要的危险因素是颗粒物污染。在2017年,有66.38%的中国男性COPD死亡,51.88%的美国男性COPD死亡,41.69%的美国女性COPD死亡可归因于吸烟;有32.78%的中国女性COPD死亡可归因于颗粒物污染。（3）中、美的COPD死亡风险均随年龄单调上升。中国的COPD发病风险随年龄增长,而美国的COPD发病风险在65-69岁年龄组达到最高点,在70岁以后又开始下降。在1992-2017年间,COPD发病、死亡风险在中国降低,而在美国升高。相较于1992年,2017年中国男性COPD发病相对风险值为0.84,中国女性为0.79,美国男性为1.60,美国女性为1.75。而对于COPD死亡风险,相较于1992年,2017年中国男性的相对风险值为0.54,中国女性为0.37,美国男性为1.69,美国女性为2.29。中、美的COPD发病、死亡风险均随出生队列下降。（4）根据Lee-Carter模型的预测结果:在2018-2032年间,中国两性的COPD发病、死亡率都会呈快速的下降趋势;而美国男性的COPD发病率会有轻微的下降,COPD死亡率保持相对稳定;美国女性的COPD发病率保持相对稳定,COPD死亡率有轻微的下降。结论:（1）在中国和美国,有越来越多的不吸烟者患上COPD,并因COPD而死亡,尤其在中国女性中。除吸烟以外,我们还需要密切关注环境臭氧暴露和颗粒物污染等危险因素对COPD发病、死亡的影响。（2）在1992到2017年间,中国医疗、经济水平的提升,以及室内和室外空气污染的有效控制可能是中国COPD发病、死亡风险下降的主要原因;而美国二十世纪60年代快速上升的吸烟率可能是美国COPD发病、死亡风险上升的主要原因。控制烟草消费可能是目前降低中国COPD发病、死亡率的最有效、最可行的方法。（3）到2030年,中国预计可以完成联合国发布的可持续发展目标3.4.1和《“健康中国2030”规划纲要》中关于COPD死亡率的健康目标。