论文部分内容阅读
目的:观察康达心对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者生长分化因子-15的影响,评价康达心的有效性,并初步探讨其作用机制,为临床治疗慢性心力衰竭提供安全、有效的途径。方法:本课题选取了从2019年1月~2019年12月福建省人民医院心内科门诊及病房符合中西医诊断标准及纳入标准的阳虚水泛型心衰病患者80例,简单随机法将患者分为试验组40例和对照组40例。对照组用西医常规治疗方案,试验组在西医常规治疗方案的基础上加用康达心,疗程均为4周。同时选取福建省人民医院体检中心健康体检人群20名,作为GDF-15正常对照组。对比试验组、对照组治疗前后与正常组的GDF-15水平。对比试验组、对照组患者治疗前后生长分化因子-15、NT-pro BNP、心功能、心衰Lee氏评分、中医证候积分、明尼苏达心衰生活质量(MLHFQ)评分的变化,并进行相关统计学分析。结果:1.80例入组患者最终完成治疗观察并纳入统计者共73例,其中试验组36例,对照组37例。2.GDF-15在健康体检人群中低表达,试验组及对照组心衰患者GDF-15呈高表达,差异具有统计学意义(P<0.05),经过治疗后,试验组及对照组与正常组相比,GDF-15水平仍存在差异,具有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组与对照组患者心衰Lee氏积分、中医证候积分、明尼苏达心衰量表积分、GDF-15、NT-pro BNP均有所降低(P<0.05),试验组中医证候积分、明尼苏达心衰量表积分及GDF-15下降明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者NT-pro BNP、心衰Lee氏积分有所降低,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。3.试验组的心功能疗效中显效18例,有效16例,无效者2例,总有效率为94.44%,对照组显效11例,有效20例,无效者6例,总有效率为83.78%;两组比较,试验组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.试验组心衰Lee氏积分疗效显效7例,有效24例,无效者5例,总有效率为86.11%,对照组显效1例,有效25例,无效者11例,总有效率为70.27%;两组比较,试验组较对照组心衰Lee氏积分疗效更佳,差异具有统计学意义(P<0.05)。5.试验组中医证候疗效显效4例,有效31例,无效者1例,总有效率为97.22%,对照组显效1例,有效30例,无效者6例,总有效率为83.78%;两组比较,试验组较对照组中医证候疗效显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。6.试验组NT-pro BNP疗效有效32例,无效者4例,总有效率为88.89%,对照组有效30例,无效者7例,总有效率为81.08%;两组比较,试验组与对照组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。7.观察过程中,受试者未见不良反应,实验室指标均未见明显异常变化。结论:1、康达心能够降低阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的中医证候积分,有效改善临床症状及体征,且康达心联合西药治疗组疗效明显优于单纯西药治疗组,临床效果显著。2、康达心能够降低阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的GDF-15、NT-pro BNP水平,降低心衰证候积分,改善心功能,提高患者生活质量。3、康达心未发现明显不良反应,安全性良好,值得临床推广应用。