社区居民高尿酸血症及慢性肾脏病其他危险因素的流行病学研究

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目的1、了解2018年珠海市湾仔社区常驻居民高尿酸血症(HUA)、慢性肾脏病(CKD)的患病率,以及不同性别患病率的差异;2、研究血清尿酸水平和肾小球滤过率之间的联系;3、研究HUA和CKD之间的联系;4、研究收缩压、舒张压、甘油三酯、胆固醇、空腹血糖、超氧化物歧化酶(SOD)等因素与慢性肾脏病之间的联系。方法挑选在珠海市湾仔社区居住10年以上的成年居民(男性819人,女性1443人),完成调查问卷、体检。使用MDRD研究方程计算GFR:GFR(ml/min/1.73m2)=186×(Scr)-1.154×(Age)-0.203,女性再乘以 0.742。数据采用 IBM SPSS Statistics 20统计软件进行统计分析。主要用到的统计学方法有卡方检验、偏相关分析、Pearson相关分析以及logistic回归分析等。结果珠海市湾仔社区常驻居民的高尿酸血症患病率为27.10%。男性患病率39.6%,女性患病率20.0%。男性患病率显著高于女性(P<0.01)。慢性肾脏病患病率为7.2%。男性患病率9%,女性患病率6.2%。男性患病率高于女性(P=0.015)。无控制变量时,血清尿酸水平与eGFR值呈负相关关系(P<0.01);控制年龄、性别和体重指数(BMI)三个因素后,两者之间仍呈负相关(P<0.01)。HUA与CKD之间的联系:有高尿酸血症居民CKD患病率为16.27%,非高尿酸血症居民CKD患病率为3.89%,有高尿酸血症的居民CKD患病率比非高尿酸血症的居民显著增高(P<0.01),目前者患CKD风险是后者的4.8倍。男性高尿酸血症患者CKD患病率为15.16%,非高尿酸血症患者CKD患病率为5.01%(P<0.01),前者患CKD风险是后者的3.4倍;女性高尿酸血症患者CKD患病率为17.52%,非高尿酸血症患者CKD患病率为3.41%(P<0.01),前者患CKD风险是后者的6倍。CKD的危险因素的logistic回归分析表明:高尿酸血症、年龄、性别、BMI、收缩压、hs-CRP、甘油三酯、空腹血糖、同型半胱氨酸都与慢性肾脏病独立相关。结论本次珠海市流行病学调查显示的高尿酸血症的患病率比国内其它部分地区所报道的高,慢性肾脏病的患病率低于国内其它部分地区。女性高尿酸血症、慢性肾脏病的患病率均低于男性。另外,血清尿酸水平的升高会导致肾小球滤过率的进一步下降,加重肾功能损伤。高尿酸血症、年龄、性别、BMI、收缩压、hs-CRP、甘油三酯、空腹血糖以及同型半胱氨酸都是慢性肾脏病发病的独立危险因素。
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