血液稀释对脑缺血保护作用的实验与临床研究

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该论文第一部分通过中度急性等容血液稀释(ANH)对大鼠局部脑缺血模型的避部脑血流(rCBF)和脑梗塞面积的影响,为临床上对于术中有潜在脑缺血危险的病人,术前采用血液稀释的方法以减少脑缺血损伤,提供实验依据.该论文第二部分通过观察在颅内动脉瘤夹闭术中联合应用AHH和控制性低血压对血流动力学、rCBF和脑代谢的影响,探讨联合技术的安全性.第一部分,实验研究.中度急性等容轿液稀释对大鼠局部脑缺血模型的局部脑血流和脑梗塞面积的影响.目的:探讨中度ANH对大鼠局部脑缺血模型的rCBF和脑梗塞面积的影响.结论:中度ANH可增加大鼠局部脑缺血模型的缺血周边区的rCBF,缩小脑梗塞面积,在脑缺血情况下具有脑保护作用.第二部分,临床研究.急性高容量血液稀释联合应用控制性低血压对颅内动脉瘤手术病人血流动力学、局部脑血流和脑代谢的影响.目的:观察中度AHH联合应用控制性低血压对颅内动脉瘤夹闭术病人血流动力学、rCBF及脑代谢的影响.结论:在颅内动脉瘤夹闭术中,实施中度AHH能保持血流动力学和TMP稳定,增加脑氧供,联合应用异氟醚或尼莫地平控制性低血压,不影响rCBF和脑氧供、需平衡.
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