日间手术凭借其减少患者费用、缩短住院时间、提高床位周转率等优势,成为众多床位紧张的医院建设重点之一。但由于国内外日间手术发展模式存在差异,加上日间手术模式在我国尚处于初始起步阶段,日间手术医疗服务质量的管理存在不足。本研究以患者问题为切入点,发现日间手术服务质量中存在的不足,并加以改进。目的:落实“以患者为中心”的医疗理念,通过问题管理手段,发现日间手术服务质量的问题,并针对性改进,以全面提升日间手术医疗服务质量。对象与方法:本文通过制定日间手术医疗服务质量问题清单,通过德尔菲专家咨询法,确定日间手术患者基于问题的满意度调查表。通过满意度调查,分析患者热点问题并制定相应解决路径,之后进行新一轮调查,持续改进日间手术服务质量。本调查以自2017年10月至2018年2月,来院接受日间手术的患者或家属为调查对象,每月进行一次汇总。共进行五轮满意度调查,共调查患者592人,剔除无应答、不完整问卷,共收集有效问卷577份,问卷回收率为97.5%(577/592)。研究结果:(1)五轮患者问题调查,确定患者热点问题分别为:患者术后疼痛、术前宣教及术后康复指导不全面、日间手术流程繁琐、术后随访效果不佳、术前等待时间过长。(2)每一轮针对患者热点问题,提出相应解决路径。(3)经过五轮日间手术患者满意度调查,患者满意度由79.5%逐步提升为93.8%,患者满意度不断提高。研究结论:(1)通过每月患者满意度调查汇总,发现不同时期患者的热点问题。基于患者问题导向的,持续追踪、持续改进的日间手术服务质量,能够有效提高患者满意度。(2)在实行抓大放小的问题管理原则之余,关注解决患者个性化问题,注重实践“以患者为导向”的医疗模式。(3)本研究常态化推动后,可利用问题路径将患者问题在萌芽状态时得到处理,达到质量持续改进的效果。