【摘 要】
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目的:探讨四肢长骨骨巨细胞瘤不同术式的疗效分析。方法:回顾性研究2010年4月至2018年8月之间于山西医科大学第二临床医院收集的67例经病理确诊行手术治疗的四肢长骨骨巨细胞瘤患者,其中男性37例,女性30例;年龄13岁—75岁,手术方式采用病灶刮除术和瘤段切除术,病灶刮除术包含病灶刮除植骨术和病灶刮除骨水泥填充术,瘤段切除术包含单纯切除术和假体重建术。结果:67例患者术后均进行长达12～100个
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目的:探讨四肢长骨骨巨细胞瘤不同术式的疗效分析。方法:回顾性研究2010年4月至2018年8月之间于山西医科大学第二临床医院收集的67例经病理确诊行手术治疗的四肢长骨骨巨细胞瘤患者,其中男性37例,女性30例;年龄13岁—75岁,手术方式采用病灶刮除术和瘤段切除术,病灶刮除术包含病灶刮除植骨术和病灶刮除骨水泥填充术,瘤段切除术包含单纯切除术和假体重建术。结果:67例患者术后均进行长达12～100个月的随访,其中男性37例,女性30例;年龄13岁—75岁,中位年龄33岁。桡骨远端2例,肱骨近端6例,股骨近端8例,股骨远端23例,胫骨近端18例,胫骨远端2例,腓骨近端8例。病理骨折14例（20.90%）,无病理骨折53例（79.10%）。行病灶刮除植骨术中有1例患者伤口感染,行假体重建术中有2例假体松动、2例下肢深静脉血栓形成。9例患者术后出现局部复发,复发率13.4%。行病灶刮除植骨术中有7例（28%）复发,行病灶刮除骨水泥填充术中有2例（11.1%）复发,单纯切除术和假体重建术均无复发。骨水泥填充术在控制复发上要优于植骨术（χ2=11.945,p=0.001）。单因素分析显示手术方式和Campanacci分级与复发率有关,差异有统计学意义（P﹤0.05）。采用MSTS功能评分显示,病灶刮除术肢体功能优良率（95.35%）明显高于瘤段切除术（70.83%）。结论:骨巨细胞瘤在膝关节周围的发病率最高,病灶刮除术是比较常用的手术方式,其中骨水泥填充术在治疗四肢长骨骨巨细胞瘤中,可有效保留患者肢体功能,术后满意度要明显高于瘤段切除术,且术后复发率和并发症相对较低。病灶刮除植骨术虽然复发率高,但其他各方面均有不错疗效。假体重建术术后满意度低、术后并发症多,但当病灶侵袭关节面或病理回报恶性时,也是必然选择。
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