精神分裂症事件相关电位CNV的追踪研究

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目的:通过观察正常人群及精神分裂症一级亲属事件相关电位CNV情况,追踪观察精神分裂症患者CZ位点指标的改变情况,及其与临床症状的关系,探讨CNV指标在精神分裂症中的应用价值,为精神分裂症的病因病机探讨、辅助诊断及指导治疗等方面提供神经电生理依据。方法:对首次发作未用药或复发但停药半年以上的65例精神分裂症患者在治疗前及利培酮(4-6mg)治疗1月、3月、6月后,进行阳性和阴性综合征量表PANSS的评定和CZ电极(CZ部位测得CNV波幅最为明显)位置事件相关电位CNV的检测,完成6月治疗41例。对与患者组相匹配的50例正常对照组、及精神分裂症患者一级亲属组20例进行事件相关电位CNV检测一次。结果:1、患者组治疗前与正常对照组比较,CNV负变化峰值(波幅)有明显减小(P<0.01)、负变化总时程(潜伏期),反应时间无明显差异(P>0.05)。2、一级亲属组与正常对照组比较,CNV负变化总时程(潜伏期)存在明显缩短(P<0.01),负变化峰值(波幅)、反应时间两组间无明显差异(P>0.05)。3、患者组治疗后波幅逐渐增大(P<0.01)、反应时间逐渐变短(P<0.05),治疗前及治疗后不同时期潜伏期无明显改变(P>0.05)。4、患者组治疗1月、3月、6月后与正常对照组比较,CNV负变化峰值(波幅)、负变化总时程(潜伏期)、反应时间均无明显差异(P>0.05)。5、患者组CNV负变化峰值(波幅)的增加数与阳性症状分的减分数呈负相关(P<0.05) ,反应时间的减分数与阴性症状分的减分数呈正相关(P<0.01)。结论:1、精神分裂症患者事件相关电位CNV指标存在异常,该异常并非药物导致,而是精神分裂症疾病本身所致。2、精神分裂症患者一级亲属的事件相关电位CNV指标存在异常,其认知功能可能存在缺陷。3、CNV负变化峰值(波幅)在一定程度上可反映精神分裂症阳性症状的严重性。4、反应时间在一定程度上可反映精神分裂症阴性症状的严重性。5、①事件相关电位CNV负变化总时程(潜伏期)是精神分裂症属性指标的可能性大,此指标可试用于病因机制的探讨、高危人群筛查监测、高危人群早期预防及早期干预;②CNV负变化峰值(波幅)是状态性指标的可能性大,可试用于临床疗效的观察;③反应时间可能是属性指标,其中可能掺杂了环境影响的因素。6、可能需要在精神分裂症患者临床痊愈停止服用抗精神病药物以后,继续进行事件相关电位CNV检测,才能真正明确CNV指标的属性问题。
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