帕金森病伴自主神经功能障碍的影响因素

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目的:探讨帕金森病(Parkinson’s disease,PD)伴自主神经功能障碍的发生率及相关影响因素。方法:纳入2018年1月至2019年12月期间在我院住院部及帕金森病门诊就诊的105例PD患者。收集患者的临床资料,包括姓名、性别、年龄、病程、文化程度、既往病史、家族史和药物治疗情况等。所有患者均完善SCOPA-AUT量表、H-Y分期、MDS-UPDRS量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智力状态检查量表(MMSE)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、嗅觉检测、帕金森病疲劳量表(PFS-16)、帕金森病生活质量问卷39项(PDQ-39量表)的评估。将所有入选者的观察指标进行汇总分析。使用SPSS21.0统计软件进行数据分析,定义p<0.05为具有统计学差异。计量资料用均数±标准差(?)表示,来自正态分布计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验。PD自主神经功能障碍影响因素分析采用线性回归分析。结果:1、PD患者共105人(男性62例,女性43例);年龄范围38-87岁(64.3±10.0);病程:5.0±4.3(年);PD不伴AutD的患者11例,PD伴AutD的患者94例,发病率为89.5%。2、PD不伴AutD和PD伴AutD两组在年龄(t=-1.628,p=0.019)、病程(t=-3.200,p=0.003)、H-Y分期(t=-2.215,p=0.030)、UPDRSⅢ评分(t=-1.597,p=0.015)、PDQ-39(t=-3.574,p=0.041)方面差异具有统计学意义。而两组患者在性别、BMI、LED方面差异无统计学意义(P均>0.05)。3、PD不伴AutD和PD伴AutD两组在嗅觉得分(t=4.537,P<0.001)、焦虑评分(t=-5.743,P<0.001)、抑郁评分(t=-4.879,P<0.001)、疲劳评分(t=-6.724,P<0.001)、睡眠评分(t=-9.091,P<0.001)方面差异具有统计学意义。但两组在认知功能方面差异无统计学意义(P>0.05)。4、年龄(β=0.24,P=0.013)、嗅觉障碍(β=-0.465,P<0.001)和焦虑(β=0.497,P=0.001)是PD自主神经功能障碍严重程度的独立影响因素。结论:1、89.5%的PD患者合并自主神经功能障碍,PD自主神经功能障碍与年龄、病程、HY分期、UPDRSⅢ评分、焦虑、抑郁、疲劳、嗅觉障碍、睡眠障碍、生活质量密切相关。2、年龄,嗅觉障碍和焦虑是PD患者自主神经功能障碍严重程度的独立影响因素。
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