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目的:研究纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)血浆浓度水平在脓毒症DIC中的变化,明确纤维蛋白原/C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)比值对脓毒症相关弥漫性血管内凝血(DIC)诊断的意义.方法:选取2017年1月至2018年8月的入住中国医科大学附属第一医院重症医学科病房的脓毒症患者,采集患者入ICU24小时内的血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原、C-反应蛋白(CRP)、APACHⅡ评分、SOFA评分等临床资料,计算患者纤维蛋白原/C反应蛋白比值,分别利用ISTH评分系统和JAAM评分系统对患者进行评分及分组,将患者分为脓毒症DIC组和脓毒症非DIC组。通过SPSS19.0软件对比两组间纤维蛋白原/C反应蛋白及PT、APTT、PLT、FIB、CRP、及APACHⅡ评分、SOFA评分的差异性,分别建立纤维蛋白原/C反应蛋白比值、纤维蛋白原及C反应蛋白的ROC曲线,通过比较曲线下面积,明确纤维蛋白原/C反应蛋白比值对脓毒症相关DIC诊断的灵敏度、特异度。结果:无论在以ISTH评分或JAAM评分为诊断标准下,脓毒症DIC组纤维蛋白原/C反应蛋白比值、血小板显著低于脓毒症非DIC组(P<0.05),C反应蛋白、SOFA评分、APACHⅡ评分、PT、APTT、显著高于脓毒症非DIC组(P<0.05),纤维蛋白原在两组间无显著差异(P>0.05),以ISTH评分为诊断标准时,脓毒症DIC组纤维蛋白原下降只占DIC患者总数的7.1%,以JAAM评分为诊断标准时,脓毒症DIC组纤维蛋白原下降占DIC患者总数的3.8%。在以ISTH评分为DIC诊断标准时,纤维蛋白原/C反应蛋白比值的ROC曲线下面积为0.791,高于纤维蛋白原的ROC曲线下面积0.588,高于C反应蛋白的ROC曲线下面积0.331,在以JAAM评分为DIC诊断标准中,纤维蛋白原/C反应蛋白比值的ROC曲线下面积为0.691,高于纤维蛋白原的ROC曲线下面积0.470及C反应蛋白的ROC曲线下面积0.337。结论:在脓毒症相关DIC患者中,纤维蛋白原水平无明显下降;纤维蛋白原/C反应蛋白比值ROC曲线下面积高于纤维蛋白原与C反应蛋白的ROC曲线下面积,纤维蛋白原/C反应蛋白比值可作为脓毒症DIC诊断的指标,其灵敏度和特异度高于纤维蛋白原。