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目的探讨中老年男性吸烟者吸烟决策偏好模式及其与颈动脉硬化的关系。方法第一章:选择2017年6月至2018年11月于青岛大学附属医院就诊的符合本研究纳入标准的中老年男性277例。将所有受试者分为吸烟组(164例)和对照组(113例),吸烟组按照尼古丁依赖检测量表(FTND)得分分为低度依赖组(32例),中度依赖组(38例)和高度依赖组(94例)。对所有的受试者进行E-Prime2.0软件编制的香烟及钱币决策任务,任务分为任务一和任务二。采用SPSS20.0对数据进行统计学处理,计数资料以例数和百分比表示;计量资料以均数±标准差表示,计量资料两组间比较采用t检验,三组间比较采用单因素方差分析;计数资料两组间比较采用卡方检验,相关性分析采用spearman相关分析,P<0.05为有统计学意义。第二章:对纳入的277例受试者进行生活习惯、既往病史资料收集以及决策任务和颈动脉超声检查。根据颈动脉超声的检测结果将受试者分为硬化组(156例)和非硬化组(121例)。根据颈动脉超声的检测结果和吸烟情况将吸烟者分为吸烟硬化组(107例)和吸烟非硬化组(57例)。分析吸烟决策偏好与颈动脉硬化的关系,以及颈动脉硬化各影响因素对颈动脉硬化发生的影响。结果第一章:中老年男性吸烟决策偏好研究1.吸烟组与对照组在年龄和受教育程度上均无统计学差异(P>0.05)。不同尼古丁依赖组在年龄和受教育程度上无统计学差异(P>0.05)。重度依赖组的每日吸烟量和FTND得分显著高于中度依赖组和低度依赖组,差异有统计学意义(P<0.05);2.决策任务一结果显示,吸烟组香烟选择次数和选择总次数显著高于对照组(P<0.05);对照组钱币选择总次数显著高于吸烟组(P<0.05);吸烟组与对照组在钱币选择次数上差异无统计学意义(P>0.05);3.不同尼古丁依赖程度组在任务一中的结果显示,高度依赖组香烟选择次数和选择总次数高于中度和低度依赖组(P<0.05);低度依赖组钱币选择总次数高于中度和高度依赖组(P<0.05);三组在钱币选择次数上差异无统计学意义(P>0.05);4.决策任务二结果显示,吸烟组和对照组对香烟的选择次数均低于对钱币的选择次数(P<0.05)。吸烟组与对照组在香烟选择次数与钱币选择次数上差异无统计学意义(P>0.05);5.不同尼古丁依赖程度组在任务二中的结果显示,三组对香烟的选择次数均显著低于对钱币的选择次数(P<0.05)。三组香烟选择次数与钱币选择次数差异无统计学意义(P>0.05);6.相关分析:吸烟组香烟选择次数与尼古丁依赖程度(r=0.517;P<0.05),每日吸烟量(r=0.345;P<0.05),吸烟持续时间(r=0.200;P<0.05)之间存在相关性。吸烟组香烟选择总次数与尼古丁依赖程度(r=0.737;P<0.05),每日吸烟量(r=0.400;P<0.05)之间存在相关性,与吸烟持续时间(r=0.042;P>0.05)之间无显著相关性;第二章:中老年男性颈动脉硬化与吸烟决策偏好的相关性研究1.277例受试者中,发生颈动脉硬化的为156例,颈动脉硬化的检出率是56.32%;2.吸烟者颈动脉硬化的发生率较非吸烟者明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);3.颈动脉硬化组对香烟的选择次数和选择总次数较非硬化组均显著增加(P<0.05);吸烟硬化组对香烟的选择次数和选择总次数较吸烟非硬化组均显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);4.颈动脉硬化者在年龄、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高血脂病史方面较非颈动脉硬化者均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);5.二元logistic回归分析结果显示年龄、饮酒、高血压、糖尿病、高血脂是颈动脉硬化发生的独立危险因素,而吸烟决策偏好不是颈动脉硬化发生的独立危险因素。结论1.吸烟者对香烟相关线索存在显著的趋近偏好效用,吸烟者对香烟的趋近偏好与尼古丁依赖程度和每日吸烟量之间存在正相关。2.颈动脉硬化者与非硬化者相比在吸烟决策偏好上存在差异,但吸烟决策偏好不是颈动脉硬化发生的独立危险因素。