对于不满足根治手术条件的紫绀型先天性心脏病患儿,通常需要采用体肺分流术来提高血氧饱和度、缓解紫绀和促进肺动脉发育。本文根据研究案例的CT影像图和临床数据,建立了左右肺动脉均狭窄、单侧左肺动脉狭窄以及单侧右肺动脉狭窄的三种主、肺动脉结构。基于体肺分流术的3WK多尺度耦合模型,进行数值仿真分析。通过流场可视化和血流动力学参数,评估CS、MBTS、以及在六种PDA管径下这两种体肺分流方案的血流动力学特征,为手术方案的优选提供理论支持。对于左右肺动脉均狭窄和单侧右肺动脉狭窄的模型,采用MBTS时左右分流比为0.87和1.14,采用CS时左右分流比为2.17和5.22。结果表明,对于左右肺动脉均狭窄和单侧右肺动脉狭窄的模型,采用MBTS能够促进左右肺血流的均匀分布。对于单侧左肺动脉狭窄的患者,CS的左右分流比为1.34,而MBTS左右分流比为0.54,此时采用CS能够获得更均匀的左右肺血流分布。CS具有更高的体肺分流率和更低的能量损失,因此与MBTS相比,采用CS减少了患者术后出现心脏负荷过大的几率。在三种肺动脉结构的模型下,当PDA处于导通状态时,CS的左右分流比分别为1.07,0.97和2.06;当PDA处于闭锁状态时,CS的左右分流比分别为2.17,1.34和5.22。仿真结果表明,当PDA处于导通状态时,CS的左右肺血流分布更加均匀。另外,PDA处于导通状态时,CS分流模型的能量损失更低、剪切应力分布也更加均匀。对于三种肺动脉结构而言,当PDA处于导通状态时,MBTS分流模型中能够引起血栓形成的剪切应力面积占总表面积的比值分别为1.1%,1.2%和1.4%;PDA处于闭锁状态时的比值分别3.6%,3.5%和3.3%。仿真结果表明,当PDA处于导通状态时,MBTS术后早期出现分流失效的几率更小。因此为了避免MBTS术后出现分流失效的现象,可以考虑在术中保留导通状态下的PDA。