目的比较神经内镜下经单鼻孔和双鼻孔-蝶窦入路切除垂体瘤的临床疗效及安全性。方法回顾2012年05月到2016年12月在我院接受神经内镜下经鼻-蝶窦入路垂体瘤切除术80例患者的临床资料,其中经单鼻孔入路45例,经双鼻孔入路35例,比较两组患者的肿瘤切除率、临床症状及内分泌水平的改善情况、手术并发症(脑脊液漏、鼻衄、颅内感染、尿崩等)。结果对于垂体微腺瘤、蝶鞍内的垂体大腺瘤以及部分向鞍外侵袭的垂体大腺瘤,两组的肿瘤切除率、激素水平以及视力改善等无明显差异,但单鼻孔组的并发症相对较少;对于明显向鞍外侵袭的垂体巨大腺瘤,双鼻孔组的肿瘤切除程度则高于单鼻孔组。结论单鼻孔入路方式适合绝大部分的垂体微腺瘤以及部分垂体大腺瘤,双鼻孔入路方式更适合明显向鞍外侵袭的垂体巨大腺瘤。