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目的：探讨阿托伐他汀钙(Ale)对非缺血性心力衰竭即扩张型心肌病(Heart failure,HF;dilated cardiomyopathy, DCM)患者左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction LVEF)、纽约心脏病协会(NewYork Heart Association,NYHA)心功能分级、血C反应蛋白(C Reaction Protein, CRP)、血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(flow-mediated vasodilatation,FMD)、血浆总胆固醇(Total Cholesterol, TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotien, LDL)的影响,为Ale治疗DCM提供更多临床依据。方法：入选的60例DCM患者,均来自泸州市人民医院心内科2008年6月至2010年2月的住院DCM HF患者,年龄42-83岁,随机分为Ale组、对照组各30例,其中Ale组男18例,女12例,年龄(51.2±9.1)岁,心衰时间(4.1±1.3)年,对照组男19例,女11例,年龄(53.1±8.4)岁,心衰时间(3.8±1.1)年。两组患者在年龄、性别、病程、血压、心率等一般情况方面差异无显著性(P>0.05)。两组患者视具体情况给予常规基本治疗(洋地黄、ACEI、β阻滞剂、利尿剂)；Ale组加用Ale 10mg/d,治疗12个月,分别于治疗前、治疗3个月、治疗12个月检测NYHA分级、LVEF、CRP、FMD、TC、LDL。对指标分别进行单因素方差分析、t检验、χ2检验和Pearson相关分析。结果：两组患者在年龄、性别、病程、血压、心率及常规基本治疗方面无显著性差异(P>0.05)。1.在治疗3个月和12个月后阿托伐他汀组和对照组CRP、TC及LDL的水平均降低,EF、NYHA分级及FMD的水平均增加,但阿托伐他汀组在CRP、TC及LDL水平的降低和在EF、NYHA分级及FMD水平的增加方面明显优于对照组(P<0.05),分别为治疗3个月时阿托伐他汀组与对照组：CRP(3.52±1.12mg/L VS 5.26±1.92mg/L)、EF (37.92±6.09% VS 34.96±4.96%)、NYHA分级(2.26±0.82 VS 2.70±0.83)、FMD (5.15±0.86% VS 4.60±0.58%)、TC (3.13±0.48 mmol/L VS 3.43±0.58mmol/L)、LDL(2.85±0.59 mmol/L VS3.24±0.33mmol/L),P<0.05；治疗12个月时阿托伐他汀组与对照组：CRP (2.02±1.33 mg/L VS 4.51±1.26mg/L)、EF (49.33±8.50% VS 36.26±5.90%)、NYHA分级(1.90±0.0.75 VS 2.33±0.88)、FMD (7.01±1.50% VS 4.62±0.64%)、TC (2.85±0.47mmol/L VS 3.34±0.45mmol/L)、LDL(2.25±0.41 mmol/L VS 3.20±0.50mmol/L), P<0.05。2.阿托伐他汀组EF与CRP水平呈显著负相关(r值分别为-0.517,P值小于0.01),EF与FMD水平呈显著正相关(r值为0.707,P值小于0.01),而EF与TC、LDL呈零相关；对照组EF与CRP、FMD、TC、LDL水平呈零相关。结论：1.DCM心力衰竭患者在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀10mg/d治疗3个月及治疗12个月均可显著改善左室功能及内皮舒张功能,降低血CRP、TC、LDL水平。2.阿托伐他汀改善DCM患者心功能可能是通过降低CRP、改善内皮功能来实现的,独立于降脂之外。