重性抑郁共病焦虑障碍的临床与心理特征研究

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目的:调查重性抑郁患者共病焦虑障碍的比例,探讨共病对重性抑郁患者的症状、病程和预后的影响及共病患者的心理特征,为进一步认识和诊治抑郁与焦虑共病提供科学依据.方法:1.研究对象为符合DSM-Ⅳ诊断标准的重性抑郁障碍患者,采用DSM-Ⅳ进行焦虑障碍诊断,确定共病情况,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)评定抑郁与焦虑症状,SDSS评定社会功能,CGI-SI评定病情严重程度;2.对患者进行特质应对方式问卷(TCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)、艾森克个性问卷(EPQ)的测查;3.所有患者均给予抗抑郁药为主的精神科常规治疗,3个月后进行随访,再次评定HAMA、HAMD、CGI、SDSS;4.以是否共病分为共病组与抑郁组,并比较上述评定指标.结论:1.重性抑郁患者共病焦虑障碍的比例高,达到了39.2%,5.6%抑郁患者合并两种及以上的焦虑障碍,共病广泛焦虑障碍、惊恐障碍、强迫障碍较为常见;2.与非共病者相比,共病患者抑郁焦虑情绪重、躯体症状突出,自杀未遂的发生率高、社会功能损害重;3.共病患者近期预后差:表现在残留较重的焦虑症状及社会功能恢复差;4.共病患者采取更为消极的应对方式和相对较高的社会支持,在EPQ个性方面两组患者无显著差异.
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