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目的:回顾性研究三种IPOM技术(开放手术、完全腹腔镜手术和杂交手术)用于治疗腹壁切口疝的临床疗效,分析杂交手术应用于腹壁疝修补术的可行性,探讨IPOM技术的安全性问题。方法:回顾性研究2012年2月至2017年9月中国医科大学附属第一医院胃肠外科/疝外科收治的79例应用IPOM技术治疗腹壁切口疝患者(排除因为嵌顿疝急诊转入的患者,排除非腹部手术引起的原发性腹壁疝患者)的临床资料。收录的患者中,44例采用开放手术,23例采用完全腹腔镜手术,其余12例采用杂交手术。患者中年龄≥60岁患者有41例,男性23例,合并高血压的患者有22例,合并糖尿病的患者有9例,复发性切口疝患者有12例。同时本研究还收录患者的腹壁缺损直径(cm),手术时间(min),住院天数上(d)以及住院费用(￥)。应用统计学方法分别比较以上因素在IPOM技术中是否存在差异。为了探讨三种IPOM技术用于治疗腹壁切口疝的临床疗效,本研究统计了术后并发症的发生情况:12例患者术后出现手术部位感染(SSI),4例患者出现血清肿,2例患者出现呼吸困难,出现术后发热,盆腔积液以及尿潴留患者各1例,较严重的术后并发症(肠瘘及肠梗阻)并未发现。应用统计学软件进行统计学数据分析,计量资料采用方差分析,计数资料用χ2检验。P<0.05认为存在统计学差异。结果:应用IPOM技术的三种腹壁切口疝修补方式在年龄(P=0.86)、是否合并有高血压(P=0.13)、糖尿病(P=0.11)以及是否为复发疝(P=0.15)等方面未表现出明显的统计学差异。三种手术的手术时间(P=0.39)未表现出明显统计学差异;术后住院天数(P=0.01)、住院费用(P=0.01)以及腹壁缺损直径(P=0.02)方面存在明显统计学差异。术后住院天数方面,完全腹腔镜手术住院天数明显少于开放手术组(P=0.001)以及杂交手术组(P=0.049);腹壁缺损直径方面,杂交手术腹壁缺损明显要大于腹腔镜手术(P=0.01);术后并发症方面,开放手术组患者中9例术后出现手术部位的感染(SSI),完全腹腔镜1例,杂交手术出现2例,三种手术的手术部位感染(P=0.16)无明显统计学差异;三种手术的术后并发症,如血清肿(P=0.87)、发热(P=0.55)、呼吸困难(P=0.33)、盆腔积液(P=0.55)以及尿潴留(P=0.55)均未发现明显统计学差异,并且三组患者术后均未出现肠管损伤而引起的肠瘘及肠梗阻,术后未发现切口疝复发。结论:腹腔镜技术在腹壁切口疝的应用与开放手术相比能够有效减少患者的创伤,从而明显缩短术后住院天数;杂交手术通过开放手术与腹腔镜手术相结合,能够发挥两种术式的优势,杂交手术患者腹壁缺损直径明显大于腹腔镜手术患者,因而对于较大切口疝患者,倾向于应用杂交手术治疗;术后并发症方面,IPOM技术在分离腹腔粘连并未出现肠管损伤,也未出现因补片接触肠管引起的术后肠梗阻,因此IPOM技术的安全性方面是值得肯定的。