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目的:1比较 IVF-ET周期治疗中短时受精与传统隔夜长受精的实验室数据,以了解 IVF治疗中采用短时受精的临床结局及其应用价值。2探讨常规体外受精中受精失败患者的后续处理方法及临床结局分析。 方法:1对接受常规 IVF-ET治疗的不孕患者,促排卵治疗,穿刺获取卵母细胞,根据精卵共孵育时间的不同分为两组:研究组218例,精卵共孵育4~5小时,共218个周期;传统组218例,精卵共孵育16~18小时,共218个周期。分别比较两组的正常受精率、异常受精率、正常卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率和流产率,并进行统计学分析。2回顾性分析2012年1月~2013年6月在唐山市妇幼保健院生殖中心接受体外受精助孕治疗的患者586例,其中短时受精低受精率或全卵受精失败实施早期补救 ICSI136例(A组:实验组),次日晨实施补救ICSI38例(B组:对照组1),直接行ICSI412例(C组:对照组2),分析比较三组的正常受精率、异常受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、胚胎种植率及流产率。 结果:1研究组 vs传统组:正常受精率(79.51% vs80.30%),异常受精率(6.96% vs7.20%),卵裂率(95.21% vs94.94%),优质胚胎率(57.46% vs48.52%),临床妊娠率(56.88% vs44.04%),胚胎种植率(30.62% vs25.93%),流产率(5.65% vs5.21%),两组间的优质胚胎率,临床妊娠率和胚胎种植率相比差异有统计学意义(P<0.05);其余均无统计学意义(P>0.05)。2 A组的正常受精率、优质胚胎率、临床妊娠率和胚胎种植率显著高于 B组(P<0.05);A、C两组的正常受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、胚胎种植率及流产率差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论:1相比于传统隔夜长受精,短时受精即简便,有效,又不会影响正常受精率及卵裂率,相反能整体提高胚胎的质量,从而提高胚胎种植率和临床妊娠率,因而短时受精可以替代传统隔夜长受精。2短时受精联合早期补救 ICSI可及早发现受精失败并及时补救,从而提高胚胎发育潜能,获得良好的临床妊娠结局。