针刺治疗血管性痴呆的临床观察及对脑葡萄糖代谢的影响

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【目的】运用PET技术和日常生活活动量表(ADL)、临床痴呆评定表(CDR)、简易智能量表(MMSE)等量表,探讨针刺百会、水沟、神门对血管性痴呆(VD)患者临床症状和体征的改善及对不同脑区葡萄糖代谢的影响,研究上述穴位治疗VD患者时,在不同脑区的特定的作用指向。 【方法】20例VD病人,随机分为2组。对照组治以针对偏瘫的常规穴位(手足三阳经为主),治疗组加用百会、水沟、神门。治疗前后,所有病人均接受ADL、CDR和MMSE等量表的测试评分,结果进行统计学处理。其中10例病人接受正电子发射型计算机断层显像(PET)检测脑部葡萄糖代谢水平,划定VD患者双侧额叶(眶回)、双侧顶叶、双侧颞叶(海马及海马旁回)、双侧枕叶、双侧丘脑、双侧豆状核、双侧尾核(头部)、双侧扣带回、双侧小脑为感兴趣区(ROI),分析其葡萄糖代谢水平,将各脑区所得葡萄糖代谢放射性计数采用半定量方式进行治疗前后比较。 【结果】常规针刺组治疗后,仅有患脑豆状核、健脑颞叶的代谢升高;治疗组患者针刺治疗后,双侧额叶、健脑颞叶、双侧丘脑、健脑豆状核的代谢升高,且对于VD患者的智力水平、社会适应能力有着较为全面的改善。 【结论】初步表明百会、水沟、神门能显著改善VD患者临床症状和智力水平,其治疗VD的机理,与其提高不同脑区葡萄糖代谢有关,而且,百会、水沟、
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