2型糖尿病合并高血压患者血压昼夜节律与靶器官损害的关系

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目的:本文旨在探讨2型糖尿病合并高血压患者血压昼夜节律与靶器官损害的关系。方法:选取463例新疆医科大学第一附属医院内分泌科患者,分为2型糖尿病合并高血压组(DM+EH组)和单纯2型糖尿病组(DM组);对两组患者的一般资料、动态血压、靶器官损害相关指标行统计学分析,并行多因素Logistic回归分析。结果:两组患者一般临床资料比较,糖尿病病程、年龄、饮酒史、BMI、血尿素氮、吸烟史、GFR、胱抑素C差异有统计学意义(P<0.05)。通过两组间动态血压相关指标的比较,显示夜间、全天的平均收缩压、平均舒张压、平均脉压及白天的平均收缩压、平均脉压差异有统计学意义(P<0.05),SBPF、DBPF、n SSD、日间及夜间收缩压负荷值、日间及夜间舒张压负荷值差异有统计学意义(P<0.05)。在总体人群和男性糖尿病患者中,合并高血压者m ALB、M-TP、UAER均明显高于DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。回归分析显示性别、Hb A1c、DBPF、n DBP是尿蛋白排泄异常的危险因素(P<0.05)。两组患者IMT差异无统计学意义(P>0.05),颈动脉斑块检出率比较有统计学意义(P<0.05)。回归分析显示性别、年龄、d SBP、n SBP、SBPF是发生颈动脉斑块的危险因素(P<0.05)。DM+EH组冠心病检出率(26.9%)明显高于DM组(12%),有统计学意义(P<0.007)。回归分析显示LDL-c、SBPF、d SBP、n SBP是发生冠心病的危险因素(P<0.05)。结论:糖尿病患者合并高血压及血压昼夜节律异常与肾脏、血管、心脏等靶器官损害密切相关,在一定程度上加剧了其进展。
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