【摘 要】
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目的:基于人性关怀照护理论,了解我国临床护理中叙事护理的应用现状,探索分析5步式叙事护理实践对老年慢性心衰患者负性情绪和生活质量水平的影响,在慢性心衰患者护理实践中推广应用叙事护理干预,为改善患者的健康状况提供科学依据。方法:本研究属于类实验性研究中的不对等前后对照研究。采用的是便利抽样的方法,于2020年4～9月,选取山东某三甲医院心内科住院慢性心衰患者进行叙事护理干预,仅对40例患者实施了叙事
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目的:基于人性关怀照护理论,了解我国临床护理中叙事护理的应用现状,探索分析5步式叙事护理实践对老年慢性心衰患者负性情绪和生活质量水平的影响,在慢性心衰患者护理实践中推广应用叙事护理干预,为改善患者的健康状况提供科学依据。方法:本研究属于类实验性研究中的不对等前后对照研究。采用的是便利抽样的方法,于2020年4～9月,选取山东某三甲医院心内科住院慢性心衰患者进行叙事护理干预,仅对40例患者实施了叙事护理。采用一般资料档案表、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、明尼苏达心力衰竭生活质量量表（MLHFQ）进行测量。采用SPSS 26.0统计软件进行分析,计数资料采用频数、构成比描述;计量资料以均数、标准差表示;组内采用配对样本t检验,组间采用独立样本t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:（1）研究对象一般资料情况老年慢性心衰患者80例,男性与女性各40例;年龄60～65岁占31.3%,65～70岁占31.3%,大于70岁占37.5%;民族均为汉族;初中学历及以下占62.5%,高中学历及以上占37.5%。已婚、离异归为有配偶者,占81.2%,单身、丧偶者归为无配偶者,占18.8%。家庭成员的人均年收入在3000元以下者占42.5%,3000～5000元占42.5%,5000元以上占15%。职工医疗保险占23.8%,城镇居民医疗保险占76.2%。试验组与对照组干预前后研究对象一般资料差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。（2）研究对象焦虑、抑郁程度比较（1）干预前两组比较:试验组焦虑、抑郁得分为67.84±5.20分、64.94±5.72分,对照组焦虑、抑郁得分为67.75±6.36分、64.84±5.71分,且两组抑郁、焦虑各程度人数相比差异均无统计学意义（P>0.05）。（2）干预后试验组组内比较:焦虑、抑郁得分为47.63±5.42分、46.72±5.29分,均低于干预前,干预前后组内对比差异均有统计学意义（P<0.05）,焦虑、抑郁程度较前下降,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组组内比较:焦虑、抑郁评分为60.40±5.46分、58.78±5.30分,均低于干预前,干预前后组内对比差异均有统计学意义（P<0.05）,焦虑、抑郁程度较前下降,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）干预后两组比较:试验组得分均低于对照组,其差异有统计学意义（P<0.05）,且试验组焦虑、抑郁提高程度高于对照组,其差异有统计学意义（P<0.05）。（3）生活质量比较（1）干预前两组比较:实验组、对照组生活质量转化得分分别为21.21±4.15、21.43±4.52分,两组生活质量差异均无统计学意义（P>0.05）。（2）干预后试验组组内比较:得分为48.02±7.33分,高于干预前,干预前后对比差异均有统计学意义（P<0.05）;对照组组内比较:得分为32.98±4.42分,高于干预前,干预前后对比差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）干预后两组比较:试验组得分高于对照组,其差异有统计学意义（P<0.05）,且试验组生活质量提高程度高于对照组,其差异有统计学意义（P<0.05）。结论:（1）干预前老年慢性心衰患者的焦虑、抑郁程度均处于中重度程度,生存质量处于较低水平;（2）基于人性关怀照护理论下的5步式叙事护理干预,能够有效地降低老年慢性心衰患者的负性情绪,提高患者生活质量。
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