目的通过对进展期胃癌实行FOLFOX4方案新辅助化疗，探讨FOLFOX4方案新辅助化疗对进展期胃癌的近期疗效及不良反应。方法选择经病理证实的进展期胃癌病人60例，按FOLFOX4方案给予化疗，即奥沙利铂200mg／m~2，静脉滴入，d1；亚叶酸钙200mg／m~2，静脉滴入，d1-5；5-FU200mg／m~2或替加氟1g／m~2，静脉滴入，d1-5，共2个周期，2次化疗间隔3～4周。观察患者临床症状缓解情况、化疗副反应、肿瘤标志物CA19-9变化、影像学变化及手术切除率。结果接受FOLFOX4方案新辅助化疗患者的临床有效率为70%(42/60)；新辅助化疗后患者的手术切除率为69.9%；化疗副作用主要有白细胞减少、腹泻、恶心、呕吐及神经毒性，60例患者对FOLFOX4方案新辅助化疗耐受良好，无一例因化疗副作用而退出实验；两次化疗后部分患者血清CA19-9的值下降，但无统计学意义（P＞0.05）。结论1.FOLFOX4方案在进展期胃癌的新辅助化疗中，疗效显著确切，化疗药物的副作用轻微，耐受性良好。2.在进展期胃癌的新辅助化疗中，部分患者出现了血清CA19-9的降低，但是这种变化不能真实客观的反映实际的化疗效果，所以在进展期胃癌新辅助化疗的临床实践中，监测CA19-9的临床意义可能不大。