目的:探讨血管危险因素和梗死灶所在部位对急性脑桥梗死近期预后的影响。方法:选取2016年5月至2018年12月合肥市第八人民医院及安徽医科大学第一附属医院神经内科111例急性脑桥梗死患者作为研究对象,其中合肥市第八人民医院85例、安徽医科大学第一附属医院26例。所有患者均详细记录其联系方式、性别、年龄、吸烟史、饮酒史以及高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等病史;入院后一周内均给予头颅MRI+DWI检查;采用美国国立卫生院卒中评分量表(NIHSS评分量表)及ADL量表评估所有患者入院时、出院时、距发病90天随访时的神经功能缺损情况以及生活自理能力;通过门诊随访或电话随访的方式采用改良Rankin评分量表(m RS)对入选患者发病90天后的预后进行评分并记录,根据评分结果分别纳入预后良好组(m RS 0-2分)及预后不良组(m RS 3-5分),并对两组患者的血管危险因素、梗死灶的位置、NIHSS评分、ADL评分进行比较。分析危险因素及梗死灶部位对脑桥梗死近期预后的影响。结果:根据m RS评分将111例入选患者分为预后良好组76例、预后不良组35例。(1)两组患者的单因素分析显示有糖尿病病史、脑卒中病史、Hb A1c水平高的患者,以及患者同时有高血压、糖尿病、脑卒中三种病史的差异均有统计学意义(P<0.05),而两组间患者性别、年龄、收缩压、舒张压、脉压差、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、吸烟史、冠心病史、高血压病史的差异均无统计学意义(P(29)0.05)。(2)两组患者入院时NIHSS评分及ADL评分的差异无统计学意义(P(29)0.05),两组患者出院时及90天随访时的NIHSS评分和ADL评分的差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)根据脑桥的血供和血管分布范围,将脑桥分为四个区域,即前内侧区(旁中央动脉供血)、前外侧区(短旋动脉供血)、外侧区(长旋动脉供血),脑桥梗死灶位于前内侧区的25例中,预后良好组23例(30.26%)、预后不良组2例(5.71%),两组的差异比较有统计学意义(P<0.05),梗死灶位于其余区域的比较均无统计学意义(P(29)0.05)。(4)单因素分析显示有糖尿病病史、脑卒中病史、梗死灶位于前内侧区的差异均有统计学意义(P<0.05),进一步多因素Logistic回归分析显示糖尿病病史、脑卒中病史为脑桥梗死的独立危险因素,梗死灶位于前内侧区与脑桥梗死独立相关。结论:(1)有糖尿病、脑卒中病史、Hb A1c水平高的脑桥梗死患者预后更差。(2)前内侧区脑桥梗死最为常见,且梗死灶位于前内侧区者预后相对较好。