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目的: 本实验旨在通过检测TRAPl、Livin蛋白在正常卵巢组织、卵巢上皮性良性肿瘤组织、交界性肿瘤组织以及恶性肿瘤组织中的表达水平,探讨两者在上皮性卵巢癌中的表达及相关性,以及二者与临床病理特征之间的关系,为发现卵巢癌分子治疗的新靶点提供理论依据。 方法: 用免疫组织化学染色SP法测定TRAPl蛋白以及Livin蛋白分别在正常卵巢、良性上皮性卵巢肿瘤及原发性上皮性卵巢癌组织中的表达及其意义。其中正常卵巢组织12例;良性上皮性卵巢肿瘤病例10例,交界性上皮性卵巢肿瘤16例,其中交界性粘液性囊腺瘤7例、交界性浆液性囊腺瘤9例;卵巢癌组织共60例,其中浆液性乳头状囊腺癌30例、粘液性腺癌15例、子宫内膜样腺癌8例、透明细胞癌7例。病理分级:高分化(Gl)12例、中分化(G2)13例、低分化(G3)35例。根据(2010年)FIGO分期为:Ⅰ期15例,Ⅱ期10例,Ⅲ期27例,Ⅳ期8例;有淋巴结转移者16例,无淋巴结转移者44例;有腹水者14例,无腹水者46例。并对TRAPl以及Livin蛋白在卵巢上皮性恶性肿瘤中的表达情况以及患者的临床病理参数之间的相关关系,将得到的数据采用SPSS13.0软件进行统计分析,选用卡方检验对计数资料进行统计分析,P<0.05认为有统计学意义,进行统计学的分析。 结果: 1、TRAPl在正常卵巢组织、卵巢上皮性良性、交界性及恶性肿瘤组织中的阳性表达率分别为0.0%、30.0%、31.25%、81.7%,在卵巢上皮性恶性肿瘤组的阳性表达率明显高于前三组,差异有统计学意义(P<0.05),而卵巢上皮性良性肿瘤组与交界性肿瘤组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 2、TRAPl蛋白在卵巢上皮性恶性肿瘤组织中的表达: (1)≤50岁组的阳性表达率为83.3%,>50岁组的阳性表达率为81.25%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05); (2)浆液性癌、黏液性癌、子宫内膜样癌、透明细胞癌中的阳性表达率分别为93.3%、53.3%、87.5%和85.7%,各种不同组织学类型间相互比较,无统计学意义(χ2=4.052,P>0.05); (3)Ⅰ~Ⅱ期的阳性表达率为64%,明显低于Ⅲ~Ⅳ期94.3%,差异具有统计学意义(P<0.05); (4)高分化(G1)组阳性表达率为41.7%,明显低于中(G2)、低分化(G3)组91.7%,差异具有统计学意义(P<0.05); (5)有淋巴结转移组的阳性表达率为93.8%,高于无淋巴结转移组77.27%,差异无统计学意义(P>0.05); (6)有腹水组的阳性表达率为85.7%,无腹水组的阳性表达率为77.4%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。 3、Livin蛋白在正常卵巢组织、卵巢上皮性良性、交界性、恶性肿瘤组织中的阳性表达率分别为0.00%、20.0%、25.0%、70.0%。Livin蛋白在卵巢上皮性良性肿瘤组中的阳性表达率明显低于恶性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。 4、Livin蛋白在卵巢恶性肿瘤组织中的表达: (1)≤50岁组的阳性表达率为66.7%,>50岁组的阳性表达率为70.8%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05); (2)浆液性癌、黏液性癌、子宫内膜样癌和透明细胞癌中的阳性表达率分别为76.7%、60.0%)、75.0%和57.1%,各种不同组织学类型间相互比较,差异无统计学意义(P>0.05); (3)Ⅰ~Ⅱ期的阳性表达率为52.0%,低于Ⅲ~Ⅳ期82.9%,差异有统计学意义(P<0.05); (4)高分化(G1)组的阳性表达率为41.7%,明显低于中(G2)、低分化(G3)组77.1%,差异具有统计学意义(P<0.05); (5)有淋巴结转移组的阳性表达率为87.5%,高于无淋巴结转移组63.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。 (6)有腹水组的阳性表达率为78.6%,无腹水组的阳性表达率为67.4%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。 5、TRAPl蛋白和Livin蛋白的表达呈低度线性正相关关系(r=0.218,P=0.039)。 结论: 1、TRAPl蛋白和Livin蛋白在卵巢上皮性恶性肿瘤组织中均较高水平表达,且表达程度明显高于良性卵巢肿瘤以及正常卵巢组织,提示TRAPl和Livin基因有可能参与上皮性卵巢癌的发生。 2、在原发性卵巢上皮性恶性肿瘤组织中TRAPl蛋白和Livin蛋白的表达程度均与病理分期、病理分级、淋巴结转移有关,而与患者年龄因素、有无腹水情况无关,提示TRAPl和Livin蛋白检测可能有助于上皮性卵巢癌患者恶性程度及预后判断。 3、TRAPl蛋白与Livin蛋白在上皮性卵巢癌组织的表达间存在一定的线性正相关关系,说明TRAPl蛋白与Livin蛋白在卵巢上皮性恶性肿瘤的发生和发展中起到协同作用。