神经质与急性心理应激心血管反应模式的关系:应激类型与强度的作用

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神经质是一种应激易感性人格特质,是心血管疾病的高风险预测因素。探讨神经质与急性应激心血管反应模式的关系有助于揭示神经质导致心血管疾病的内在生理机制。然而以往研究在考查神经质与应激心血管反应的关系时,忽视了应激情境性质(类型和强度)在其中的作用,未能将人格特质特征与应激情境特征关联起来探讨问题。社会应激(演讲)和认知应激(心算)任务都是需要个体调动自身资源应对的高要求应激类型,但神经质人格对人际社会性线索更为敏感,因此神经质得分高的个体可能会在社会应激中表现出与其它类型应激中不同的心血管反应模式。此外,以往实验室研究主要创设的是低或中等强度的应激,而现实中个体可能面对更大强度的应激。在不同类型、不同强度的应激源中,神经质与心血管反应模式的关系尚不清楚,亟待探讨。本研究将有助于揭示神经质影响应激健康的深层生理机制,丰富和完善人格的神经生理学基础研究,同时也为临床干预和治疗提供重要指导,以促进和提升个体健康水平。本研究通过两个独立实验,分别探讨在不同强度(中、高强度)社会应激中和不同强度(中、高强度)认知应激中,神经质与应激心血管反应模式的关系。两个实验均采用2×3混合实验设计,以应激强度为被试间变量,实验阶段(基线、应激期、恢复期)为被试内变量,大五人格神经质分数为连续变量,应激心血管(心率、收缩压、舒张压)反应性(应激期值与基线值差值)、恢复性(恢复期值与基线值差值)为因变量。实验一通过对演讲任务增设负反馈评价创设中、高强度社会应激,探讨神经质与中、高强度社会应激的心血管反应模式的关系。实验二通过操纵心算任务难度创设中、高强度认知应激,探讨神经质与中、高强度认知应激的心血管反应模式的关系。研究采用相关和层级回归法分析神经质与心血管反应模式(反应性、恢复性)的关系,得出的结果如下:(1)实验一结果表明,控制了性别、年龄等变量后,在中等强度的社会应激中,神经质显著负向预测收缩压反应性和舒张压反应性,当进一步控制对应的心血管反应性,神经质显著正向预测心率恢复性,这说明了在中等强度社会应激中,个体的神经质水平越高,表现出的是钝化的血压反应性,应激后心率恢复性也越差(恢复期值与基线值差值大,恢复差)。在高强度的社会应激中,神经质显著负向预测心率反应性、收缩压反应性和舒张压反应性,显著正向预测心率恢复性、收缩压恢复性和舒张压恢复性,说明在高强度社会应激中,神经质仍与钝化的应激心血管反应性和较差的心血管反应恢复性联系,但与中等强度相比,这一关联更强。(2)实验二结果表明,控制了性别、年龄等变量后,在中等强度的认知应激中,没有发现神经质对任何指标的预测作用。在高强度的认知应激中,神经质显著负向预测舒张压反应性,但对恢复性没有显著的预测作用。说明尽管在中等强度认知应激中,神经质对应激心血管反应模式没有显著影响,但在高强度认知应激中,高神经质水平仍与钝化的舒张压反应性相联系。以上研究结果表明,无论应激情境类型、强度如何,神经质得分高的个体始终表现出钝化的应激心血管反应性和较差的心血管反应恢复性。这种神经质人格不随应激情境需求变化而改变的心血管反应模式,反映出神经质得分高的个体在应对环境挑战时缺乏生理灵活性,这可能构成了神经质增加个体患病风险的内在机制。
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