目的:本研究主要探讨血透患者的心理社会因素、生活质量、认知功能以及可能相关的影响因素,为提高患者的心理健康水平,改善患者的生活质量和认知功能提供科学依据。 方法:维持性血透患者61例,正常对照组60例。使用一般情况问卷、SCL-90、EPQ、SSRS、SF-36、MMSE、Olson婚姻质量问卷进行评定,并作血常规和生化常规检测。 结果:(1)HD组SCL-90总分、总均分、躯体化、抑郁、焦虑、其它因子分高于正常人群;(2)HD组的神经质分有较正常人群高的趋势,且神经质分与SCL-90各因子分均呈正相关;(3)HD组对社会支持的利用度不如正常组,随透析年限的增加,获得社会支持的总分和主观支持分明显下降;(4)SCL-90总分与透析间期体重增加、合并症数、血钾呈正相关,与血红蛋白浓度、对社会支持的利用度呈负相关;(5)HD组的PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH显著低于正常人群,年龄、职业状况、婚姻状况、文化程度、营养不良及合并症对HD患者的生活质量有影响;(6)HD组的性生活满意度较低;(7)HD组的MMSE评分低于正常组,定向力、注意力和计算力、回忆力与正常组有显著差异;MMSE总分与血清白蛋白及血红蛋白浓度呈正相关,与患者年龄、透析间期体重增加、合并症数呈负相关。 结论:合并症多、血钾高、EPQ-N分值高对HD患者心理状况影响较大,个性因素、社会支持也共同影响患者的心理健康水平。心理社会因素和透析治疗本身影响HD患者的生活质量。合并症多、血红蛋白含量下降及血清白蛋白降低与患者认知功能减退密切相关。