原发性肾病综合征中医体质的研究

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[目的]通过对原发性肾病综合征患者进行中医体质调查,并对患者临床检查指标进行分析,以探讨原发性肾病综合征体质的分布情况以及各体质间检查指标间的差异,为本病的个体化治疗提供一些参考。[方法]收集2012-2014年就诊南京军区福州总医院肾内科188例原发性肾病综合征患者的一般资料、尿蛋白定量以及生化指标,并根据2009年颁布的《中医体质分类与判定》标准,对患者进行体质评定,并对不同体质患者相应的结果进行分析。[结果]本研究原发性肾病综合征患者中,男性患者143例(76.1%),女性患者45例(23.9%),男女比例3.17:1。气郁质44例(23.4%),阳虚质43例(22.9%),平和质32例(17%),阴虚质19例(10.1%),气虚质17例(9%),湿热质16例(8.5%),痰湿质9例(4.8%),血瘀质6例(1.1%),特禀质2例(3.2%)。比例占前三位的体质类型是气郁质、阳虚质、平和质,比例较低的体质有特禀质、血瘀质,因例数较少不具可比性,未进行以下项目比较。(1)各体质年龄(岁)数值分别为:平和质26.25+11.82,气虚质42+14.79,阳虚质39.88±16.83,阴虚质41.36+15.43,痰湿质52.11+13.47,湿热质24.81±7.57,气郁质39.22±15.93,其中平和质与气虚质、阳虚质、阴虚质、气郁质患者年龄有统计学差异(P’<0.00238),湿热质与气虚质、痰湿质、气郁质患者年龄有统计学差异(P’<0.00238),其余组间比较无统计学差异。(2)各体质24小时尿蛋白定量(g)比较:平和质4.84+2.06g,气虚质6.62±1.91g,阳虚质6.5±2.89g,阴虚质4.15+1.19g,湿热质5.35+4.1g,气郁质5.66±3.34g,痰湿质4.98±1.98g。其中气虚质与阴虚质、平和质患者24h尿蛋白定量有统计学差异(P’<0.00238),其余组间比较无统计学差异。(3)各组患者D-二聚体(mg/L)数值分别为:平和质2.13+2.69,气虚质2.12±3.59,阳虚质1.51±1.97,阴虚质1.38±1.63,湿热质0.58±0.52,气郁质1.78±2.85,痰湿质3.21±3.57,其中痰湿质与湿热质患者D-二聚体有统计学差异(P’<0.00238),余组间比较无统计学差异(P’>0.00238)。(4)生化指标比较:各组患者肌酐、尿素、白蛋白、胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原各组间比较无统计学差异。[结论]本研究原发性肾病综合征患者中,气郁质、平和质、阳虚质是最常见的三种体质类型,而特禀质、血瘀质较不常见。平和质患者年龄较气虚质、阳虚质、阴虚质、气郁质患者小。湿热质患者年龄较气虚质、痰湿质、气郁质患者小。气虚质患者24h尿蛋白定量大于阴虚质、平和质患者。痰湿质患者D-二聚体高于湿热质患者。
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