【摘 要】
:
目的:评估本院行日间模式宫腔镜手术的患者术前分别采用一次性宫颈扩张棒、米索前列醇及间苯三酚注射液进行宫颈软化的效果差异,提出适用于日间模式宫腔镜手术且患者和医生接受度高的宫颈软化方法。方法:选取2021年04月至2021年09月于西北妇女儿童医院行日间模式宫腔镜手术的患者330例。随机分为一次性宫颈扩张棒组110例、米索前列醇组110例、间苯三酚组110例,对三组宫颈扩张效果、术中宫颈漏水情况及视
论文部分内容阅读
目的:评估本院行日间模式宫腔镜手术的患者术前分别采用一次性宫颈扩张棒、米索前列醇及间苯三酚注射液进行宫颈软化的效果差异,提出适用于日间模式宫腔镜手术且患者和医生接受度高的宫颈软化方法。方法:选取2021年04月至2021年09月于西北妇女儿童医院行日间模式宫腔镜手术的患者330例。随机分为一次性宫颈扩张棒组110例、米索前列醇组110例、间苯三酚组110例,对三组宫颈扩张效果、术中宫颈漏水情况及视野清晰度、患者术前视觉模拟疼痛评分(Visual analogue score,VAS)、不良反应及患者和医生对软化方式的满意度进行对比,评估三种宫颈软化方法的效果差异。结果:1.三种方式用于日间模式下宫腔镜手术前的宫颈软化均取得了较好的宫颈软化效果。结果显示一次性宫颈扩张棒、米索前列醇、间苯三酚注射液组能通过的最大扩张器直径分别为(10.01±1.18)mm、(9.08±1.19)mm、(8.80±1.33)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。组间进行两两比较,结果显示与其他两种方法比较应用一次性宫颈扩张棒通过的Hegar扩张器的直径更大,且差别具有统计学意义(P<0.05),而米索前列醇和间苯三酚注射液之间差别无统计学意义(P>0.05)。一次性宫颈扩张棒无需再次扩宫的比例(65%)相较于间苯三酚注射液(32%)、米索前列醇(45%)更高,且差异具有统计学意义(P<0.0167)。2.三组宫颈漏水发生率具有统计学差异(P<0.05)。组间进行两两比较,应用一次性宫颈扩张棒漏水发生率(30.21%)要高于其他两种方法,差异具有统计学意义(P<0.0167)。间苯三酚注射液(5.45%)和米索前列醇(13.64%)漏水发生率差别无统计学意义(P>0.0167)。3.三种宫颈软化方法的视野清晰率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。组间进行两两比较,相较于另外两组米索前列醇组视野清晰率(13.64%)最差,且差异具有统计学意义(P<0.0167)。一次性宫颈扩张棒组的视野清晰率(77.08%)与间苯三酚注射液组视野清晰率(84.55%)比较差异无统计学意义(P>0.0167)。4.三种宫颈软化方法的医生满意度评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。组间进行两两比较,相较于另外两组米索前列醇组医生满意度评分(2.57±0.82)分最差,且差异具有统计学意义(P<0.05)。一次性宫颈扩张棒组医生满意度评分(4.51±0.91)分与间苯三酚注射液组医生满意度评分(4.27±0.90)分比较差异无统计学意义(P>0.05)。5.间苯三酚注射液组术前无患者出现腹痛等不适。一次性宫颈扩张棒组VAS评分(5.94±1.64)分与米索前列醇三组VAS评分(3.18±0.97)分相比,放置一次性宫颈扩张棒疼痛评分更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者对宫腔镜术前放置一次性宫颈扩张棒的满意度(2.53±0.88)分明显低于另外两组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。6.三组不良反应发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。米索前列醇组不良反应发生率(61.82%)最高,与一次性宫颈扩张棒组(21.88%)及间苯三酚注射液组(1.82%)进行组间比较,差异具有统计学意义(P<0.0167)。米索前列醇组术前阴道出血、恶心、腹泻、发热的发生率分别为43.64%、13.64%、1.82%、2.73%,一次性宫颈张棒组阴道出血、恶心、头晕的发生率分别为7.29%、7.29%、7.29%,在间苯三酚注射液组有1例术前阴道少量出血,1例术后出现轻微过敏反应。各组阴道出血、恶心、头晕的发生率具有统计学差异(P<0.05),腹泻、发热、过敏发生率差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:1.三种不同方法用于日间模式宫腔镜手术前进行宫颈预处理均取得较好的宫颈扩张效果,各有优缺点。2.间苯三酚具有较好的宫颈软化效果,不良反应少且给药方便,起效快。其解痉的特点,减轻了子宫痉挛性收缩对手术视野清晰度的影响和患者的疼痛,患者及术者满意度高。可推广用于日间模式宫腔镜手术前的宫颈软化方法。3.一次性宫颈扩张棒的宫颈软化效果显著,且大部分人术中不需要二次扩宫,对于合并肝肾功异常的患者也可用。但需专业医生进行阴道操作,患者VAS评分最高,满意度最低。4.米索前列醇价格低廉,临床容易获取。但对前列腺素禁忌症及心脑血管的病患不可用,且不良反应多。术前阴道出血降低手术操作视野的清晰度,影响术者对子宫内膜病变的直观辨别,术者满意度低,不建议使用。
其他文献
目的:观察骨炎托毒丸联合抗生素人工骨治疗慢性骨髓炎(正虚邪滞证)的临床疗效。方法:收集2020年12月至2021年9月间河南省洛阳正骨医院骨与关节感染诊疗中心收治的74例慢性骨髓炎患者,采用随机对照研究的方法,将74例患者分为对照组与观察组,对照组接受抗生素人工骨植入术,观察组在此基础上服用骨炎托毒丸,连续服用3个月,通过记录分析两组的住院时间、血沉、C-反应蛋白、白细胞、中医临床症候评分、治疗有
目的:观察八珍汤膏剂改善脊柱外科术后疲劳综合征(气血两虚证)的临床疗效及安全性。方法:选取70例自2021年1月至2021年12月期间于河南省骨科医院(河南省洛阳正骨医院)行脊柱外科手术后出现术后疲劳综合征且辨证为气血两虚证的患者纳入本研究。将入组的70例受试者采用简单随机化分组法分为观察组和对照组,每组35例,对照组术后给予常规治疗方案,观察组在对照组的基础上从术后第2天至术后第13天加服八珍汤
目的:基于两种研究结果分析冠心病合并焦虑状态用药规律并对比证、证素分布特点。方法:系统性回顾并纳入从2021年1月1日至2021年12月31日,于郑州市中医院门诊与住院病人中被诊断为冠心病合并焦虑的患者,收录患者首剂中药处方,包括汤剂、冲服剂、膏方、丸剂等。临床处方由我院信息科通过医院病历系统统一从端口导出,但机器导出仍有部分杂乱数据,经人工核对后去除杂乱、重复的数据,并补充部分缺失的数据。所有患
目的:对河南省连翘叶质量进行研究;确证连翘叶清热解毒的功效。方法:1.连翘叶质量研究:通过本草考证,确定连翘叶的原植物形态、性状、药性、功能、主治;按照2020年版《中国药典》一部中“连翘”项下的水分、灰分、浸出物、薄层色谱(TLC)鉴别、显微鉴别,对连翘叶相关检测项进行检测,考察连翘叶质量。2.连翘叶清热解毒功效研究:通过抗炎、抑菌、解热实验,确证连翘叶清热解毒功效。抗炎实验:采用二甲苯诱导小鼠
目的:通过调查西北妇女儿童医院新生儿科病原菌分布情况,分析美罗培南在新生儿感染性疾病中的临床应用现状,采用改良后的药物利用评价(Drug use evaluation,DUE)准则,以评价美罗培南在新生儿临床应用的合理性,为其合理使用提供参考。方法:1、收集西北妇女儿童医院新生儿科连续5年期间,送检各类标本分离的病原菌信息和药敏试验结果,了解病原菌分布及耐药情况。2、收集同期新生儿科接受美罗培南治
目的:观察清肝宁心安神方对失眠病人睡眠结构的影响及临床疗效,探讨清肝宁心安神方治疗失眠的作用机制,为改善失眠患者的睡眠情况提供新的思路与方法。方法:将2021年1月~2021年12月郑州市中医院脑病二科门诊患者中符合标准的70例失眠患者,依据就诊顺序编号,采用SPSS21.0软件产生随机数字并随机分组,分别纳入治疗组和对照组,每组各35例。对照组采用安慰剂结合运动疗法:每天30分钟中等强度(50%
研究目的:对颈肩腰腿痛、脊柱外科门诊医师关于腰椎间盘突出症患者的问诊条目进行排序,形成结构化的问诊思路,并为人工智能专家辅助诊疗系统的构建收集资料。研究方法:运用非参与观察法进行资料收集,同时查阅相关文献,了解国内外关于腰椎间盘突出症患者的问诊文献及研究现状,以河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)为依托,对颈肩腰腿痛、脊柱外科门诊医师在腰椎间盘突出症诊断时的问诊资料进行收集,构建问诊条目池并进行专
目的:对比特制接骨丸结合Masquelet技术与单纯采用Masquelet技术治疗胫骨大段骨缺损(肝肾亏虚证)的临床疗效。方法:选取河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)2020年1月至2021年6月收治的40例采用Masquelet技术手术且术后中医诊断为肝肾亏虚证的胫骨大段骨缺损患者。采用随机数字表法分为观察组和对照组,两组患者均术后常规换药,使用敏感抗生素抗感染,观察组患者于术后一周开始口服特
构建稻谷品种特征库的前提是确立稻谷品种形态学差异特征值。通过Image Pro Plus软件量化了31个稻谷品种41种形态学特征值,并运用判别分析法获得了反映稻谷品种差异的9个形态学特征值,即表示几何形状的有4个,分别为Aspect、Area、Axis(minor)和Axis(major),表示颜色的有5个,分别为Density(max)、Density(green)、Density(mean)、
目的分析全身型幼年特发性关节炎(Systemic juvenile idiopathic arthritis,s JIA)及全身型幼年特发性关节炎合并巨噬细胞活化综合征(Systemic juvenile idiopathic arthritis complicated with macrophage activation syndrome,s JIA-MAS)的临床和实验室特征,探讨s JIA-