益气养阴化瘀法治疗2型糖尿病气阴两虚夹瘀证的临床研究

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目的:探讨中医学对2型糖尿病的认识,采用益气养阴化瘀法治疗2型糖尿病气阴两虚夹瘀证。通过临床研究,观察益气养阴化瘀法对2型糖尿病气阴两虚夹瘀证患者血糖、糖化血红蛋白、血脂、血液流变学等指标的影响,探讨其防治本病的机理。方法:采用随机平行对照的研究方法,将符合2型糖尿病气阴两虚夹瘀证诊断标准的患者,随机分为治疗组和对照组。在基础治疗和西药降糖治疗的基础上,治疗组给予中药水煎剂每日1剂,疗程3个月。治疗前后两组分别评价其临床症状、体征的变化,治疗前后观测血糖、糖化血红蛋白、血脂、血液流变学等指标,以及患者的不良反应、依从性。全部数据以SPSS16.0统计软件进行统计学分析。结果:确诊并纳入的2型糖尿病气阴两虚夹瘀证患者50例(治疗组25例,对照组25例),治疗前两组的性别、年龄、病程等基线数据经统计学处理无显著性差异,有可比性。①对症状体征的改善作用:治疗组患者治疗后症状有明显改善,总有效率为92%;对照组总有效率80%。治疗组中医症状改善情况优于对照组(P<0.05)。②降糖效果:治疗后两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均明显降低,与治疗前比较均有显著性差异(P<0.01);治疗组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白的改善较对照组有差异(P<0.05)。降糖效果,治疗组总有效率96%,对照组72%。③调脂效果:治疗组患者TC、TG、LDL-C与治疗前比较均下降(P<0.01),HDL-C与治疗前比较升高(P<0.01);对照组患者TC水平下降(P<0.01),HDL-C水平升高(P<0.01),但TG、LDL-C与治疗前比较无明显差异。组间比较TC、HDL-C的改善情况两组无明显差异。④血液流变学的改善情况:治疗组治疗后全血粘度(高切、中切、低切)较治疗前均下降(P<0.05),血浆粘度较治疗前明显下降(P<0.01),对照组全血粘度(中切)和血浆粘度较治疗前均下降(P<0.05),但全血粘度(高切、低切)治疗前后无差异。组间比较治疗组全血粘度(中切)、血浆粘度的下降幅度较对照组有差异(P<0.05)。⑤安全性指标:肝肾功能检查均在正常范围。两组均未见不良反应。结论:从初步临床研究来看,西药治疗合用益气养阴化瘀法效果优于单纯西药治疗,中药治疗既可改善2型糖尿病患者的临床症状,降低血糖、糖化血红蛋白,调节血脂,还能改善血液流变学,且安全、有效,具有广泛的应用前景,值得进一步深入研究。
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