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背景精神分裂症是临床最常见的精神病之一，病因尚未阐明，儿童青少年期发病的精神分裂症是一种严重的发作类型。磁共振成像研究显示精神分裂症额叶、颞叶、海马等脑区体积减小和脑室扩大，儿童青少年期发病的患者存在与成年期发病者相似的脑结构改变，而且疾病发作越早脑结构变化越明显。非损伤性的神经功能影像手段——磁共振质子波谱分析技术(~1H-MRS)已经广泛应用于精神分裂症病因学的探索研究。目前国内外有许多成人精神分裂症~1H-MRS研究结果，但关于儿童青少年精神分裂症的~1H-MRS研究较少，国外近十年来仅有数个研究结果，而国内尚未见报道。因此，我们拟通过~1H-MRS技术对青少年精神分裂症前额叶、海马脑组织NAA、Cho、Cr三种代谢物进行定量分析，旨在探讨青少年精神分裂症的脑功能变化特点及其与成人精神分裂症脑代谢异常的关系，为揭示精神分裂症神经生物学基础提供研究线索。对象与方法21例(年龄13～17岁，平均15.9±1.9岁；12男，9女)的青少年精神分裂症患者与20例(14～17岁，平均15.8±1.6岁；10男，10女)的性别、年龄、受教育时间均匹配的正常对照者入组研究。采用1.5-Tesla超导磁共振扫描仪(德国西门子公司)，先行MRI快速定位成像，选取双侧前额叶和双侧海马区对称部位相同容量的感兴趣范围后行~1H-MRS检查，采用点分辨表面线圈法(PRESS)空间定位技术，单体素多次采集，体素体积15×15×15 mm~3，重复时间(TR)1500 ms，回波时间(TE) 135 ms，平均次数(NA)192次，扫描时间(TA)4 min 48 sec。机器自动匀场、水抑制(CHESS)及调谐以避免伪影，使用长回波时间提高信号清晰度，信号经西门子随机软件(2002B版本)处理后转换为数据和波谱图来反映NAA、Cho、Cr水平，数值以百万单位(ppm)表示，计算NAA／Cr和Cho／Cr比值。所获数据用SPSS11.0软件包进行统计分析。结果本研究结果显示：青少年精神分裂症组左侧前额叶NAA及NAA／Cr均低于同部位正常对照组，差异具有统计学意义(NAA：t=2.623，P＜0.05；NAA／Cr：t=2.101，P＜0.05)；右侧前额叶Cr高于正常对照组(t=-2.039，P＜0.05)，同时NAA／Cr及Cho／Cr均显著低于正常对照组，差异具有统计学意义(NAA／Cr：t=3.660，P＜0.05；Cho／Cr：t=3.226，P＜0.05)；患者组左侧前额叶Cho、Cr、Cho／Cr及右侧前额叶NAA、Cho与同部位正常对照组间均无显著差异。青少年精神分裂症组左侧海马NAA较同部位正常对照组降低，但差异无统计学意义；而左侧海马NAA／Cr则显著低于正常对照组，差异具有统计学意义(t=2.135，P＜0.05)；患者组左侧海马Cho、Cr、Cho／Cr与对照组间差异均无统计学意义；患者组右侧海马NAA、Cho、cr、NAA／Cr、Cho／Cr与同部位正常对照组间均无显著差异。结论本研究结果证实了青少年精神分裂症患者存在双侧前额叶、左侧海马神经元完整性和功能障碍。本研究结果提示右侧前额叶神经元能量需要降低并可能发生神经胶质细胞的密度或功能完整性受损。根据本研究我们推测，青少年精神分裂症与成人精神分裂症之间具有生物学连续性。本研究结果为精神分裂症的神经发育性病因学假说提供了新的证据。