论文部分内容阅读
目的:探讨雌激素受体亚型、激活蛋白1(AP-1)在子宫腺肌病(AM)中的表达及相关性。方法:1、收集40例AM病人异位内膜及其在位内膜组织(增生期22例、分泌期18例)以及30例正常子宫内膜组织(增生期17例、分泌期13例),采用免疫组织化学的方法检测上述组织中雌激素受体亚型α( ERα)、雌激素受体亚型β( ERβ)及AP-1组成成分c-jun的表达情况。2、从上述组织中分别选取异位内膜及其在位内膜20例(增生期和分泌期各10例)以及20例正常子宫内膜组织(增生期和分泌期各10例),采用Western-blot方法检测各组织中雌激素受体亚型α( ERα)、雌激素受体亚型β( ERβ)及AP-1组成成分c-jun的蛋白表达情况。结果:1免疫组化结果:(1)异位内膜组与正常内膜组比较:ERβ、c-jun表达[组织化学评分(H-SCORE)分别为(3.4080±0.2095)分,(3.2040±0.3195)分]高于正常内膜组[H-SCORE分别为(2.7863±0.1478)分,(2.5700±0.1695)分] ,ERα表达[H-SCORE(3.4120±0.2766)分]和ERα/ ERβ比值(1.0016±0.0603)低于正常内膜组ERα表达[H-SCORE(3.7238±0.1628)分]和ERα/ERβ比值(1.3411±0.0824),以上差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)在位内膜组与正常内膜组比较:ERβ、c-jun表达[H-SCORE分别为(3.3943±0.1976)分,(3.1775±0.3090)分]高于正常内膜组[H-SCORE分别为(2.7863±0.1478)分、(2.5700±0.1695)分] ,ERα表达[H-SCORE (3.4258±0.2551)分]和ERα/ ERβ比值(1.0097±0.0570)低于正常内膜组ERα表达[H-SCORE(3.7238±0.1628)分]和ERα/ ERβ比值(1.3411±0.0824),差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)异位内膜组与在位内膜组比较:ERα、ERβ、c-jun表达及ERα/ ERβ比值差异无统计学意义(P分别为:0.512,0.403,0.570,0.348)。(4)ERα/ ERβ比值与c-jun表达各组中的相关性:异位内膜组与在位内膜组呈负相关(分别为:r =-0.683,P<0.01;r =-0.692,P<0.01),正常内膜组相关性无统计学意义(r =-0.170,P=0.369)。2 Western-blot结果:(1)异位内膜组与正常内膜组比较:ERβ、c-jun表达强度(IOD值分别为529.5720±5.5412 , 518.5390±13.7481 )高于正常内膜组( IOD值分别为352.6030±31.3287,360.0030±9.5776),ERα表达(IOD值为535.2980±8.4447)和ERα/ERβ比值(1.0109±0.0176)低于正常内膜组ERα表达(IOD值751.2165±31.9425)和ERα/ERβ比值(2.1392±0.1071),以上差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)在位内膜组与正常内膜组比较:ERβ、c-jun表达强度(IOD值分别为528.3865±4.4195 , 515.9735±11.2767 )高于正常内膜组( IOD值分别为352.6030±31.3287,360.0030±9.5776),ERα表达(IOD值534.2340±10.0341)和ERα/ERβ比值( 1.0125±0.0171 )低于正常内膜组ERα表达( IOD值751.2165±31.9425)和ERα/ERβ比值(2.1392±0.1071),以上差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)异位内膜组与在位内膜组比较:ERα、ERβ、c-jun表达及ERα/ERβ比值差异无统计学意义(P值分别为:0.175,0.056,0.068,0.676)。(4)ERα/ ERβ比值与c-jun表达各组中的相关性:异位内膜组与在位内膜组均呈显著的负相关性(分别为:r =-0.725,P<0.01;r =-0.679,P<0.01),正常内膜组相关性无统计学意义(r =-0.258,p=0.273)。结论:1、与正常子宫内膜相比,在AM异位内膜和在位内膜中,ERα/ERβ比值降低,ERβ表达占优势,ERα表达受限,ERβ可能对AM的发生发展起主要作用。2、与正常子宫内膜相比,在AM异位内膜和在位内膜中,AP-1表达增强,AP-1与AM发生发展有着密切的关系。3、与正常子宫内膜相比,在AM异位内膜和在位内膜中,ERα/ERβ比值与AP-1表达的呈显著的负相关,ERβ对AP-1进行激活和调控可能起主要作用。