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目的:探讨剖宫产术后腹部切口愈合不良（poor abdominal incision healing,PAIH）的独立危险因素,评价负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）技术在治疗剖宫产后PAIH的临床疗效,并初步探讨其改善PAIH的相关机制。方法:1.回顾性分析2014年01月至2020年09月于福建省立医院产科行剖宫产分娩产妇7630例,统计PAIH发生率;采用回顾性巢式病例对照研究,随机筛选相同例数的对照组,比较PAIH组（腹部切口愈合不良）与对照组（同期行剖宫产,腹部切口甲级愈合）的临床资料,应用Logistic多因素回归法分析剖宫产术后PAIH的影响因素。2.筛选福建省立医院产科2017年09月至2020年09月剖宫产术后PAIH产妇62例,随机分为VSD组及对照组。VSD组20例采用VSD技术治疗,对照组42例采用常规清创换药。比较两组PAIH产妇住院时间、住院费用、换药次数。对两组PAIH产妇在剖宫产术后第3、7、11天视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）进行比较,以评价VSD技术的临床疗效。比较VSD组和对照组PAIH产妇剖宫产术后第3、7、11天血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、血小板衍生生长因子（platelet derived growth factor,PDGF）、白细胞介素（interleukin,IL）-1β及超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reative protein,hs-CRP）水平,以此初步阐释VSD技术改善手术切口愈合机制。结果:1.7630例剖宫产分娩产妇中98例发生术后PAIH,PAIH发生率为1.28%;PAIH多于术后第5天（2～6天）发现;PAIH组住院时间明显长于对照组,差异有统计学意义（t=21.629,P<0.001）;Logistic回归分析显示剖宫产后瘢痕子宫试产（OR=3.765,P=0.029）、高糖化血红蛋白（OR=2.041,P=0.033）及妊娠期中重度贫血（OR=2.224,P=0.033）是剖宫产术后PAIH的独立危险因素。2.VSD组剖宫产术后住院时间12.10±2.40天,明显少于对照组15.38±3.89天,差异有统计学意义（t=3.468,P=0.001）;VSD组住院费用18399.44±4421.67元明显高于对照组13846.27±4348.31元,差异有统计学意义（t=3.834,P<0.001）;VSD组术后换药5.70±1.34次明显少于对照组12.81±4.01次,差异有统计学意义（t=10.331,P<0.001）。VSD组和对照组PAIH产妇术后第3天的VAS分别为5.50±1.10分及5.88±1.04分,无统计学差异（P=0.191）;VSD组术后第7天的VAS2.70±0.87分显著低于对照组4.50±0.94分,有统计学差异（t=7.028,P<0.001）;VSD组术后第11天的VAS 1.45±0.51分显著低于对照组的2.98±0.64分,有统计学差异（t=9.293,P<0.001）。VSD组和对照组PAIH产妇术后第3天血清VEGF、PDGF、IL-1β、hs-CRP水平均无显著差异（P>0.05）。VSD组术后第7天血清VEGF119.09±18.97 ng/L显著高于对照组的108.87±15.40 ng/L（P=0.027）;VSD组术后第11天血清VEGF 144.68±15.07 ng/L显著高于对照组的126.33±14.89 ng/L（P<0.001）。VSD组术后第7天血清PDGF 51.49±4.67 ng/L显著高于对照组的47.74±5.30 ng/L（P=0.009）;VSD组术后第11天血清PDGF 60.88±6.56 ng/L显著高于对照组的53.87±6.78 ng/L（P<0.001）。VSD组术后第7天血清IL-1β1.86±0.54ng/L显著低于对照组的2.82±1.19 ng/L（P<0.001）;VSD组术后第11天血清IL-1β0.74±0.57 ng/L显著低于对照组的1.56±0.87 ng/L（P<0.001）。VSD组术后第7天血清hs-CRP 4.29±0.97 mg/L显著低于对照组的5.73±1.56 mg/L（P<0.001）;VSD组术后第11天血清hs-CRP 1.68±1.02 mg/L显著低于对照组的3.66±2.21 mg/L（P<0.001）。结论:1.剖宫产后瘢痕子宫试产、高糖化血红蛋白及妊娠期中重度贫血是剖宫产术后PAIH的独立危险因素。2.VSD技术可能通过提高血清VEGF和PDGF水平及降低血清IL-1β和hs-CRP水平,促进剖宫产术后PAIH患者切口愈合。3.VSD技术治疗剖宫产术后PAIH疗效确切,尤其适用于剖宫产后瘢痕子宫试产、高糖化血红蛋白及妊娠期中重度贫血的剖宫产产妇。