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【摘要】目的评价中西医结合治疗重型肝炎的疗效方法以“重型肝炎”“肝衰竭”“中医”和“中西医结合”为检索词,计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库-维普资讯、PubMed、万方数据知识平台中有关中西医结合治疗重型肝炎的文献,依据Cochrane评价手册评价文献质量,并提交数据进行荟萃分析,利用Stata 9.0软件进行荟萃分析,数值变量计算标准平均差(SMD)及其95%可信区间(CI)；分类变量计算比值比(OR)以及95% CI.结果检出相关文献500篇,含论文题目、作者姓名、出处、以及摘要,其中再以随机对照实验(RCT)为检索词,筛出随机对照实验文献78篇,剔除数据不完整以及观察指标不同的文献,按入选标准,最后有17篇文献1492例患者纳入分析,其中中西医结合组750例,男582例,女168例。单纯西医治疗组742例,男579例,女163例。文献质量Jadad评分3分1篇,2分16篇,总计1492名患者进行荟萃分析。荟萃分析结果显示：(一)、ALT下降：有12篇文献入选,对照组549例,治疗组563例。与单纯西医治疗对照组相比,治疗4周,中西医结合治疗组ALT下降程度(350U/L)高于对照组(315U/L), SMD值-0.71,95% CI：-1.16～-0.25,P<0.05,差异有统计学意义,提示中西医结合治疗组ALT水平下降更显著,(二)、总胆红素下降：有15篇文献入选,对照组685例,治疗组689例。中西医结合治疗组总胆红素下降程度(225umol/L)高于对照组(147umol/L), SMD值-0.88,95% CI：-1.11～-0.65,P<0.05,差异有统计学意义,提示中西医结合治疗总胆红素下降的更显著。(三)、PTA回升：有13篇文献入选,对照组609例,治疗组619例,中西医结合治疗组PTA的上升水平(39.28%)高于对照组(20.96%),SMD值为1.19,95% CI：0.77～1.61,P<0.05,差异有统计学意义,提示中西医结合治疗组PTA上升水平更显著。(四)、有效率：有17篇文献入选,对照组737例,治疗组748例,中西医结合治疗组有效率(77.0%)高于对照组(53.7%),有效率提高了23.3%,比值比(OR)值为2.94,95%可信区间CI为：2.34-3.71；P<0.05,差异有统计学意义,提示中西医结合治疗提高了有效率。(五)、病死率：有9篇文献入选,对照组459例,治疗组438例,单纯西医治疗组病死率平均为40.7%,中西医结合治疗组的病死率平均为22.4%,OR值2.50,95% CI：1.85～3.37,p<0.05,差异有统计学意义,提示中西医结合治疗降低了患者的病死率。结论中西医结合治疗重型肝炎,肝功转氨酶、黄疸的下降以及PTA的回升更显著,提高了有效率,并且降低了病死率。中西医结合治疗优于单纯西医治疗。