冠心病不稳定型心绞痛中医证候要素痰、瘀与同型半胱氨酸的相关性研究

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hljxkbsyly
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目的:  探讨冠心病不稳定型心绞痛中医证候要素痰、瘀与血浆Hcy的关系,通过现代医学检验测量手段对中医证型进行量化分析,探索其客观指标,为冠心病不稳定型心绞痛的中医辨证分型提供相关客观依据。  方法:  1、选用的病例来源于2017年1月-2017年11月期间,在吉林大学第一医院心血管内科就诊,并被确诊为冠心病不稳定型心绞痛的门诊及住院患者,共采集病例202例。其中男性124例(61.39%),女性78例(38.61%),年龄最大86岁,最小42岁。并设立对照组,为体检健康者,共采集20例。2、依照拟定的纳入与排除标准选择本研究病例,收集患者的一般信息、相关症状、体征及血浆Hcy数值。根据《证素辨证学》对痰、瘀进行积分,各类积分≥20诊断为有瘀、有痰,根据其是否存在交叉、叠加,将其分为四组,另设立健康对照组,分别与其血浆Hcy水平相结合,通过一系列统计学方法对其进行分析。观察不同组别与血浆Hcy的相关性。3、采用SPSS21.0统计软件对研究数据进行统计分析。P≤0.05为差异有统计学意义。  结果:  1、本研究共收集202例冠心病不稳定型心绞痛患者数据,及20例健康人数据,其中痰浊组49例(24.26%),血瘀组61例(30.20%),痰瘀互结组53例(26.24%),无痰无瘀组39例(19.31%)。  2、本研究中,血浆Hcy水平在男性组与女性组的分布不具有统计学差异。血浆Hcy水平在50岁以后是随年龄增加而升高的,但血浆Hcy在全部年龄段间并无统计学差异。  3、在年龄分布上,证素组间年龄分布由高到低为年龄分布从高到低依次是痰瘀互结>瘀组>痰组>无痰无瘀组,差异具有统计学意义。  4、本研究显示,冠心病不稳定型心绞痛患者血Hcy水平与中医证素痰、瘀有着密切关系。血浆Hcy在组间从高到低是:血瘀组>痰瘀互结组>痰浊组>无痰无瘀组。数据具有统计学差异。说明冠心病不稳定型心绞痛患者中痰、瘀证素与血浆Hcy水平有相关性。通过相关性分析,得出血浆Hcy水平与痰证积分、瘀证积分呈高度正相关。  结论:  1.冠心病不稳定型心绞痛患者的年龄与中医证素有一定联系。在不同性别的分布上,无统计学差异。  2.冠心病不稳定型心绞痛患者血浆Hcy水平与中医证素瘀、痰是呈正相关的。血浆Hcy的升高发生在大部分血瘀证、痰浊证的患者中,且随着血浆Hcy水平的升高,血瘀和痰浊程度也逐渐加重。因此,血浆Hcy可作为冠心痛不稳定型心绞痛的中医辨证指标之一,尤其可成为血瘀、痰浊、痰瘀互结类型患者的辨证的量化标准。
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